沟通在剖宫产术后护理中的应用

2012-01-23李秀娟

中国现代药物应用 2012年1期

李秀娟

剖宫产是经腹切开子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物胎盘，胎膜，脐带等的手术［1］。2010年1月至2010年12月我科共护理剖宫产术后产妇2100例，其中妊娠期高血压疾病165例，产后出血病例60例。在临床护理中运用良好的沟通技巧，促使护患关系和谐，各种诊疗护理措施有效实施，取得满意的效果。现将护理体会总结如下。

1 沟通的目的

与产妇及家属建立良好的沟通方式，有利于收集患者资料，为确定护理目标，制定护理计划、评价护理效果，提供可靠依据;护士可根据掌握的信息为产妇提供针对性的健康教育计划，调动其积极参与、配合护理措施的实施;向产妇提供心理支持，使产妇建立良好的、积极的、乐观的态度;护士充分认识并主动维护患者的合法权益，减轻或消除权益差异的影响。从而提高产科住院患者的住院满意度。

2 工作中不恰当的沟通方式

2.1 语言使用不当、专业术语过多产妇来自不同的地域、不同行业，个性不同，文化水平、医学专业知识的了解程度不同等，如果护患沟通时，护士过多采用专业术语与产妇交流，容易产生误解或不被理解，影响交流效果。

2.2 专业技术不精湛而致的不信任医疗是服务行业，患者对医护人员的技术水平和服务质量要求很高，如果护理过程中技术差，服务不到位很容易造成患者及其家属的不满。

2.3 责任心不强作为责任护士对产妇提出的问题没有正确对待，敷衍了事，未做到首问负责制使产妇无法得到及时的帮助从而使产妇及家属对责任护士失去信任。

2.4 医患之间不能换位思考产妇对用药治疗、预后、护理安排以及主管医生、护士的姓名、业务水平及住院过程中对自己病情的进展等信息一般都有迫切的需求，而护士却没能意识到这些。护理人员工作紧张、长期轮班、体力过分消耗等原因而缺乏同产妇及家属交流的时间和精力，产妇没能理解护理人员，也是影响沟通的原因。

3 促进护理过程中护患沟通的技巧

3.1 尊重产妇及家属要把产妇作为一个具有完整生理、精神、社会需要的整体，尊重产妇的人格，维护产妇的权利，鼓励产妇说出自己的想法，耐心倾听产妇的感受。态度应自然大方，体现出对产妇的关心、体贴、爱护与同情，对产妇所提供的信息要注意保密，不可把产妇的隐私作为议论话题。

3.2 重视家属的参与产妇是一个特殊群体，家庭干预过程实际上是医学、心理、社会知识教育为重点的教育过程，有了家属的支持，产妇也就有了心理上的依托和安慰［2］。所以在进行沟通过程中要充分发挥家属参与的作用。

3.3 协助产妇角色的转换产妇由原有的二人世界转变为三口之家，这就需要护理人员帮助产妇确立家长与孩子的关系以及承担母亲角色的责任，使母亲尽快接纳新生儿。

3.4 宣教方式我们要根据产妇的文化程度，与接受能力的不同而采取不同的宣教方式。①对于高知识水平、接受能力较强的产妇，可以通过观看录相，分发健康教育知识小册子、使她们了解各种产后护理知识，我们给予适当的引导，让产妇自己掌握产后护理的要点，母乳喂养的方法姿势，如何判断母乳是否充足以及新生儿的护理常识及要点。②对于低知识水平、接受能力差的产妇，依从性较差，有时不能清楚告知相关知识或不能理解简单的医学术语。我们可采用口头讲解与图文并茂的资料相辅助的方式进行宣教，宣教中避免使用医学术语，让产妇容易掌握。还可以进行产妇之间的交流，或面对面的咨询，直到她们掌握为止。