浅谈影响护理带教质量的因素与对策

王佳

浅谈影响护理带教质量的因素与对策

王佳

目的临床护理带教是护理教学的重要组成部分，是理论教学向临床实践教学的过渡，是课堂教学的深化和延续。其质量直接影响学生未来的职业素质和临床能力，甚至影响一名学生未来的职业生涯规划和发展［1］。为了提高带教教师素质，确保护生实习质量，笔者总结了近三年来对护理带教质量影响因素，进行了分析，并提出相应对策。

护理带教;质量

1 影响因素分析

1.1 护理实习生方面

1.1.1 职业素质欠佳，心理应对能力缺乏 目前，护生多为独生子女，其思想活跃，竞争意识强，但独立性较差，心理承受能力较弱，做事缺乏主动。实习中，要面对多层次、多方位、多类型的患者，难以适应临床运转节奏，理论和实践明显脱节，从而产生各种心理感受和行为意识上的矛盾，表现为既激动兴奋又紧张不安，且有极高的参与意识和工作热情，由于各方面的不成熟，极易失误受挫。

1.1.2 缺乏与患者沟通的技巧 在与患者沟通时存在拘谨、生硬、少言寡语情况，面对不同文化层次、经济情况、家庭条件、社会地位、信仰背景的患者，不会采取不同的交流方式，从而造成与患者沟通难。

1.1.3 重技能操作、轻生活护理 护理工作不再是被动的执行医嘱、机械性的打针、发药，而要主动将所学知识运用于临床，熟练地配合医生进行诊治工作，并观察患者的病情变化。部分学生躲避或羞于为患者做入院宣教、铺床、翻身、叩背等基础护理工作，认为低人一等。

1.1.4 因求职提前终止实习 为增加就业机会，部分护生选择提前就业，在实习中后期频频请假甚至终止实习，参加各种招聘会、面试等影响了正常的教学计划。

1.2 带教老师方面

1.2.1 带教时间和精力不足 由于护理工作任务繁忙，临床一线护理人员配置不足，带教老师必须在准确无误完成护理工作的前提下同时负责带教，时间和精力都不够，担心护生出差错，只让护生跑腿打杂。

1.2.2 授课能力差，临床护理教学方式陈旧 临床带教中往往选择年龄大、护龄长的护士担任带教工作，存在学历低，知识老化等缺陷，带教过程中只注重传授操作技能，疏于强化理论知识与整体护理模式教育，使学生只会机械操作，理论知识相对较差，不能满足护生的学习需要。

1.2.3 带教老师态度不端正 部分老师只注重实践操作，缺乏对护生护理关怀与健康教育技能的指导。

1.3 患者方面 护生初进临床，对环境、操作均不熟悉，表现出不自信的表情和行为，加之带教老师放手不放眼，使患者不愿接受护生的护理，特别是静脉输液等技术性较强的操作，有的患者甚至直接拒绝护生，给护生造成一定的心理压力，容易挫伤护生的主动性、积极性［2］。

2 对策

2.1 提高带教老师的综合素质 护生的素质与带教老师的素质息息相关。重视临床带教护士的培养，医院应采取理论考试、技术比武等形式，激励其不断加强学习，更新知识，提高知识水平和道德水准，在思想、态度、言行、仪表方面严格要求自己，以提高带教水平。

2.2 培养良好的职业道德 强化护理人员的职业道德建设是带好护生的关键。带教老师的言行、举止有潜移默化的作用，老师必须处处以身作则，以自己优良的言行去带动和影响学生，强化护生对专业性质的认识，从平凡的工作中去体会护理工作的内涵。

2.3 改进教学方式

2.3.1 言传身教，以身作则 老师对患者说的每一句话，抚摸患者的每一个动作，都体现着老师的素质。要使护理实习生感受到带教老师热爱护理专业，有深厚的临床护理基础知识和临床经验，以起到言传身教，以身作则的表率作用。

［1］钮美娥，薛小玲.临床护理教学中要注重法律意识的培养.现代护理，2004，10(1)：44-46.

［2］何红英，杨超前.影响护生实习效果的因素分析对策.护理研究，2002，16(4)：237-238.

［3］肖尔蝉，李艳，谭静，等.临床教学中护理实习生的带教问题及对策.遵义医学院学报，2008，31(6)：659-660.

473009 南阳市中心医院护理部

2.3.2 及时发现带教过程中发现的问题 在护理工作中督促护生多提问、多发言，从中发现问题，及时给予解决。教师应因材施教，放手不放眼，对健康教育进行评价。

2.4 加强语言表达和沟通能力的培养 带教中及时发现护生的沟通缺陷，给予指正，鼓励护生与患者及家属进行有效沟通，把书本中学到的语言沟通技巧及抢救配合技能运用到实践中去。

2.5 强化护生的法律意识 大多数护生认为，实习生实习期间的法律问题是带教护理老师的事情，与己无关，其实不然，如果在带教老师指导下，护生因操作不当给患者造成伤害，护生可以不负法律责任，但如果未经带教老师批准，擅自独立操作给患者造成伤害，同样要负法律责任。因此临床工作中，带教老师在指导护理实习生操作时，应说明该操作可能出现的潜在性法律问题，提高护生的法律意识，避免或减少纠纷发生。

实习阶段是从一名护理实习生到护士的转轨阶段，由于生源问题、市场竞争、教育分配制度的改革，为使其更好地适应新时期护理模式对护理人员多元化的高素质要求，培养德才兼备的实用型护理人才至关重要［3］。临床实习是护理教育中，实现培养目标的最后教学阶段。在此过程中，教师应在注重业务教育的同时加强自身修养，培养护理实习生科学的工作态度，提高护生的护理理论水平及护理操作能力。