小儿喂养的健康教育

2012-01-23张丽萍

中国现代药物应用 2012年1期

张丽萍

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的转变，护士的职能在扩大，为了实现“21世纪人人享有卫生保健”的目标，健康教育已成为护理学发展的趋势，而护理工作者理所应当地成为了健康教育的主力军，做好健康教育已经成为护理工作的一项重要内容。

现在的儿童大多是独生子女，小儿的喂养是父母、爷爷奶奶都关心的问题，正所谓不能让孩子输在起跑线上。但是，对于如何正确喂养小儿却存在很多误区，因此我院开展了小儿喂养的健康教育，现阐述如下:

1 评估家长对小儿喂养知识掌握的程度和学习要求

通过发放问卷，个别座谈，发现许多家长对如何正确喂养小儿存在很多误区:①奶不够，奶粉凑。②品牌奶粉好。③小儿吃得越多越好。

2 制定健康教育学习目标

通过实施健康教育，使家长能够:①懂得母乳喂养的重要性，坚持母乳喂养。②能够正确选择人工喂养的方法。③合理控制小儿饮食，减少小儿肥胖症的出现。

3 实施有关小儿喂养的健康教育

3.1 健康教育实施方法 ①对小儿喂养的健康教育多以讲解及同病房集体指导为主或在执行各项护理操作过程中随时指导。②在社区中发放小册子、宣传资料，在院内及各村出版报。③重点人群随访时因人而异进行指导，促使家长及小儿有意无意地接受到健康教育的信息和健康知识。

3.2 小儿喂养实施健康教育的内容

3.2.1 奶不够，奶粉凑，不科学

3.2.1.1 母乳喂养的优点:许多年轻的妈妈感觉母乳不够时怕饿着宝宝，急着用奶粉来补足，其实是不科学的。母乳在小儿成长中发挥着重要的作用:①满足营养需求:母乳是孩子出生时带来的粮食，各种营养成分比例适合小儿生长发育需要，可以减少营养性疾病的发生。②增进身体健康:母乳中含有免疫因子，可以增强婴儿的免疫能力，减少疾病的发生。③喂哺方便易行:母乳温度适宜，不易污染，省时，方便，经济。④促进情感交流:通过母乳喂养可以增加母婴接触的机会，增进母婴感情。⑤利于母亲恢复:哺乳可加快子宫复原，消耗脂肪，使乳母的体型逐渐恢复至孕前状态。因此应该坚持母乳喂养。

3.2.1.2 三早是坚持母乳喂养成功的保证:三早即:早接触、早吸吮、早开奶。断脐后，即让母亲搂抱自己的孩子，母子肌肤相接，并开始吸奶，可及早建立泌乳反射和排乳反射，并增加母亲体内泌乳激素和催产素的含量，加快乳汁分泌和排出。

3.2.1.3 相信自己才能分泌足量奶水:专家指出，产后最初两周乳汁一般较少，两周后乳汁会逐渐增加。年轻的母亲要相信自己，放松心情，才能保证乳汁顺利分泌。孩子吸吮次数越多，乳房越排空，产乳就越多，因此，要耐心地频繁哺喂。同时要注意自己的营养和休息。如果一开始奶少，可坚持几天时间，整天把孩子抱在怀里，一有机会就让孩子吸吮。一次喂奶可以更换乳房几次，不要急着加奶粉，乳汁会越吃越多。

3.2.1.4 家人的支持刚开始喂奶时，奶水不足，孩子会哭闹，有些老人们生怕饿着宝宝，主张用奶瓶。此时，要给家人耐心讲解母乳喂养的好处，争取得到他们的支持，坚持母乳喂养。

3.2.2 品牌奶粉好，不准确有的母亲确实没有奶，或是妈妈有了结核、肝炎等传染病，不能喂奶，只有选择人工喂养。

3.2.2.1 鲜牛奶是母乳缺乏时的首选替代品，成分与人乳相仿，但乳糖含量低于人乳，使用时需加5% ～8%的糖。

3.2.2.2 羊奶的成分与牛奶接近，但比牛奶易消化。叶酸及维生素B12含量低，需及时补充。

3.2.2.3 无论是牛奶制品还是全脂奶粉，品牌都较多，但只要是优质产品，只要宝宝食用后体重增加速度和大便正常，便是适合宝宝的食物，所以不要频繁更换品牌，以免宝宝对某种产品产生过敏。

3.2.2.4 人工喂养时要注意卫生，牛奶和喂奶用具如不注意卫生很容易污染，引起腹泻，奶品在每次喂奶前都要煮开，奶瓶奶嘴每次要洗净，每天要煮沸消毒。

3.2.3 小儿吃得越多越好，不正确

3.2.3.1 能量过度-肥胖小儿处在生长发育阶段，需要各种营养比较多，于是家长尽可能给小儿加强营养，造成小儿由于长期能量的摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪过度积聚，引起肥胖。不仅影响小儿的健康，还成为成人肥胖症的冠心病、高血压、糖尿病、胆石症，痛风等疾病，以及猝死的诱因。小儿肥胖症在我国呈逐步增多的趋势，目前发生率为5% ～8%［1］。

预防小儿肥胖症应从娃娃抓起①提倡母乳喂养:据有关资料报道，人工喂养儿肥胖发生率是母乳喂养儿的6倍。因为婴儿自身调节食物摄入量所具有的本能，更多的是体现在母乳喂养上，而对于人工喂养的婴儿，他所摄入奶量的多少更多的还是取决于抚养人的判断能力。②勿过早添加辅食:要定时、定量定质增加辅食［2］，最佳时间为出生后4～6个月。若过早添加则容易出现“婴儿肥”的现象。③避免更过度喂养人工喂养时千万不要用强灌的方法，让宝宝把奶瓶里的奶全部喝光，不要经常喂糖水。肥胖患儿在满足小儿基本营养及生长发育需要的前提下，患儿的每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量。当患儿感到不饱时，可给予一些饱腹感明显而能量低的蔬菜、水果类食品，如萝卜、青菜、苹果等，提倡少食多餐，杜绝过饱。④少吃零食:为了帮助孩子抵制零食的诱惑，家长尽量不购买油腻和高脂肪的甜点，冰箱里不放置甜饮料和冰激凌，厨房里不放置任何零食，在两餐之间提供新鲜的水果和凉白开水，促使小儿养成良好的饮食习惯。

3.2.3.2 水果过度-疾病对于小儿吃水果也要注意适量。吃得过多，也会引起不适。如大量食用柿子，会在宝宝体内形成胃结石，使宝宝出现胀痛不适，呕吐和消化不良。过度食用甘蔗，会使体内糖分过量，引起皮肤感染，降低机体抵抗力。

4 教育效果评价

①家长及小儿懂得了许多小儿喂养的知识，促进了小儿的健康喂养，促进了小儿的健康。②增加了护患沟通，密切了护患关系，利于卫生工作的开展。通过问卷、意见箱等调查方式调查表明，家长的满意度大有提高。③通过实施健康教育，体现了护士的工作价值，激发了大家的学习热情，很好地承担起从事健康教育主力军的重担，把健康教育从住院患者推向社区健康人群。