芎术丸加味治疗胃脘痛56例

刘锦森

（北京市房山区良乡医院社区中心，北京 102488）

胃脘痛是临床常见消化道疾病之一，包括现代医学之急、慢性胃炎等疾病，笔者选用芎术丸加味治疗饮食停滞、脾胃湿热证之胃脘痛患者，疗效较佳。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取北京市房山区良乡医院社区中心2010年6月至2011年11月112例急慢性胃炎［2］门诊患者，诊断符合文献［1］相关标准，证属饮食停滞、脾胃湿热。其中急性幽门螺杆菌感染性胃炎患者16例，慢性非萎缩性胃炎患者81例，慢性萎缩性胃炎患者15例。随机分为两组。治疗组56例，男性32例，女性24例；年龄18～64岁，平均33.20岁；病程5 d至6个月。对照组56例，男性29例，女性27例；年龄20～58岁，平均33.60岁，病程4 d至6个月。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组给予芎术丸加味：苍术15 g，香附12 g，川芎 10 g，焦神曲 15 g，焦山楂 15 g，焦麦芽 15 g，栀子 10 g，川厚朴10 g，延胡索10 g。水煎分2次早晚温服，每日1剂，忌生冷油腻。对照组给予口服奥美拉唑肠溶片20 mg，每日1次，复方铝酸铋颗粒2袋（1.3 g/袋），每日3次；明确幽门螺杆菌感染者加服克拉霉素片0.25 g，每日2次，甲硝唑片0.4 g，每日3次。抗生素疗程为7 d。2周后评效。

1.3 疗效标准［1］治愈：主要症状（胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不欲饮食及舌质淡红、苔厚腻、脉弦滑）消失。好转：症状减轻或好转。未愈：症状无改善或加重。

1.4 统计学处理 应用SPSS11.0统计软件。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。结果示治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨 论

胃脘痛之病因多为饮食不节或不洁，暴饮暴食。《素问·痹论篇》指出“饮食自倍，肠胃乃伤”。《医学正传·胃脘痛》亦有“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎煿，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深，故胃脘疼痛”之说［3］。病机为饮食伤胃、食积不化、气机紊乱、升降失调。胃为燥土，其性喜润恶燥，以降为顺，以升为逆；脾气主升，喜燥恶湿，主运化。清·沈朗仲《病机论治》指出“胃脱痛者，多由痰饮食积郁于中”。张玉龙等［4］认为急、慢性胃炎以肝郁气滞、湿浊、食滞、血瘀、或寒或热者多，应辨证施治。芎术丸出自《丹溪心法》，为治疗气、血、痰、火、湿、食诸郁之常用方剂，本方着重于行气解郁，气机流畅则痰、火、湿、食诸郁自解，痛闷呕恶诸症可除。方中香附行气解郁，苍术燥湿运脾，川芎活血祛瘀，焦神曲、焦山楂、焦麦芽消食导滞，栀子清热泻火，川厚朴、延胡索理气止痛。诸药合用，具有行气解郁止痛、健脾除湿、清热消食之功效。治疗饮食停滞、脾胃湿热证急、慢性胃炎，在疗效及疗程方面明显优于西药，且用药简单，疗效显著，值得临床参考应用。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：6.

［2］叶任高.陆再英.内科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2005：378-383.

［3］张伯臾.中医内科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1989：133-138.

［4］张玉龙，许君.辨证治疗急慢性胃炎探究［J］.实用中医内科杂志，2011，25（6）：75-76.