影响妊娠期高血压疾病不同分娩方式相关因素临床观察

连海丽

妊娠期高血压疾病是产妇在妊娠期并发疾病。本文观察影响妊娠期高血压疾病产妇不同分娩方式相关因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年4月至2011年4月妊娠高血压疾病患者183例，根据以上患者分娩方式不同:阴道分娩和剖宫产，分为两组，观察组和对照组。其中观察组采用剖宫产，对照组采用阴道分娩。观察组患者140例，年龄平均为(27.8±3.4)岁;孕周为33～39周，平均孕周为(35.4±3.9)周;妊娠次数为1～6次，平均妊娠次数为(3.5±1.4)次;对照组43例，年龄平均为(26.4±4.3)岁;孕周为33～40周，平均孕周为(35.7±4.2)周;妊娠次数为1～7次，平均妊娠次数为(3.4±1.5)次;两组患者在年龄、孕周、妊娠次数等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 终止妊娠指征 妊娠高血压疾病患者经过积极治疗后，重度子痫前期患者24～48 h后临床症状和体征没有显著改善，需终止妊娠;孕周超过34周的重度子痫患者可终止妊娠;孕周不足34周，但胎盘功能已经衰退，胎儿已经成熟的重度子痫前期患者，可终止妊娠;孕周不满34周，但是胎盘功能已经衰退，胎儿没有成熟，应用激素类药物促胎儿肺成熟的患者，可终止妊娠;控制子痫2 h后可终止妊娠。

1.3 观察指标 观察组两组患者中妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠期合并慢性高血压病、慢性高血压病并发子痫前期发生情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者中妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠期合并慢性高血压病、慢性高血压病并发子痫前期发生情况。对照组妊娠高血压患者26例，子痫前期患者8例，子痫患者1例，妊娠期合并慢性高血压病患者4例，慢性高血压病并发子痫前期患者4例。观察组患者妊娠高血压患者9例，子痫前期患者66例，子痫患者7例，妊娠期合并慢性高血压病患者47例，慢性高血压病并发子痫前期患者11例。观察组妊娠高血压疾病、子痫前期、妊娠期合并慢性高血压疾病发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠高血压疾病是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因。其发病机制尚不明确，但认为与胎盘病理改变有关。妊娠高血压疾病的高危因素主要有孕妇年龄小于18岁或者年龄大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史、家族史、慢性高血压疾病患者、慢性肾病、糖尿病等。以上因素是子痫前期和子痫发病的关系密切［1，2］。

对于妊娠期高血压疾病来说，要根据患者具体情况适时终止妊娠。终止妊娠的分娩方式主要有隐藏、剖宫产。引产主要适用于病情得到控制的患者，并且宫颈条件成熟。在引产过程中要加强病情观察，一旦患者出现头晕、眼花、恶心呕吐等症状，要采用剖宫产终止妊娠。剖宫产主要适用于有剖宫产指征的患者，患者宫颈条件不成熟，短时间内不能适时阴道分娩，引产失败，胎盘功能衰退患者，或者胎儿窘迫患者。不管采用以上哪种分娩方式，均要保证孕产妇和围产儿生命安全，通过对患者病情正确评估而后选择合适分娩方式。本文结果显示，妊娠高血压疾病种类影响孕产妇的分娩方式［3］。

妊娠期高血压病是常见的威胁到孕产妇生命安全的妊娠期并发疾病。在妊娠高血压疾病防治方面，首先要健全妇幼保健网络，对妊娠期保健工作要认真做好，对妊娠期妇女加强妊娠高血压疾病方面的健康教育，让患者和加速对妊高征有所了解，患者会自行到医院做产前检查，同时要指导患者饮食和休息，从以上方面入手，做妊娠高血压疾病的防治。

［1］ 何燕.87例妊娠期高血压疾病的分娩方式探讨.黔南民族医专学报，2011，24(2):103-104.

［2］ 黄鑫，李莹莹.妊娠期高血压疾病降压治疗的临床安全性及有效性.中国妇幼保健，2011，26(2):3722-3733.

［3］ 任晓娟.妊娠合并妊娠期高血压疾病晚期妊娠258例临床分析.中国优生与遗传杂志，2009，17(9):84.