慢性病人群糖尿病与高血压的相关分析

侯春梅 赵炜

近年来，世界各国糖尿病的患者率均有急剧增加的趋势，2008年中华医学会糖尿病分会组织的全国流行病学调查结果显示，我国糖尿病患病率由1980年的1%上升至2008年的9.7%。我国糖尿病患者以每年千分之一的速度递增，特别是重度糖尿病合并高血压的发生率呈上升趋势=1〔GB2［1］。由于糖尿病与高血压均为常见疾病，二者关系密切。有国内有关资料显示，糖尿患者中高血压患者率为28.4% ～48.1%。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年10月在我院参加本地区慢病体检人群240人，其中男106例，女134例，年龄41～79岁。轻度糖尿病107例，重度糖尿病合并高血压患者83例，发生率为34.5%，糖尿病与高血压患者的年龄性别等一般资料情况对比无明著性差异，具有可比性(P＞0.05)。血压，眼底检查指定主治医师独立操作和确立诊断。糖尿病诊断标准:符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准［2］，空腹血糖:＞7.0 mmol/L，任意时间＞11.1 mmol/L。糖耐量实验空腹口服葡萄糖75 g测试血糖＞11.1 mmol/L高血压诊断标准:血压140/90 mm Hg。眼压:Ⅱ期以上有黄白色硬性渗出，并有出血斑。

1.2 标本采集 受检对象晨起空腹1～2 h后，静脉采血3 ml，离心分离血清，当日测定。

1.3 血糖、肾功能、尿微量蛋白测定方法 血清血糖(BS)葡萄糖氧化酶法测定;尿素氮(BUN)采用CUV-GLDH法测定;肌酐(CR)肌氨酸氧化酶法测定;尿微量蛋白(MA)免疫浊度法测定，测定条件、质控、标准品等均按标准化要求进行。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS 18.0软件，BS BUN CR MA血压眼底平均水平以均数±标准差(±s)表示，两组间的比较采用独立样本的t检验和χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖、尿素氮、肌酐、尿微量蛋白、血压、眼底水平比较经过测定分析，糖尿病合并高血压组的血糖，肾功能，血压，眼压的测定显著高于非高血压糖尿病患者。检验结果显著低于非高血压糖尿病患者组糖尿病合并高血压的检出率。

2.2 高血压糖尿病检出率经过测定分析，糖尿病合并高血压组中的血糖，肾功能测定，血压，眼底检查26例，发生率为53.5%。非高血压糖尿病患者248例患者中检出肾功能，眼底，血压异常20例，发生率为7.8%。高血压糖尿病的检出率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病合并高血压的患者，其心肌梗死，脑血管意外等不良事件的发生率，远高于，无糖尿病的高血压患者或无高血压的糖尿病患者.糖尿病合并高血压的患者的眼底，肾脏，神经系统并发症的发生率也远远高于无高血压的糖尿病患者，且并发症的程度也严重得多.这将是导致高血压以及肾功能异常的主要途径，同时也是发展肾衰的主要原因之一.本文结果显示，经过测定结果分析，糖尿病合并高血压组肾功能明显高于轻度糖尿病组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

糖尿病需要持续的医疗干预及自我监控，以避免糖尿病患者急性并发症及慢性并发症的发生，糖尿病合并高血压的患者应加强血压监测，每星期检查血压一两次，控制血压在130/80 mm Hg以下。同时要注意加强血糖，肾功能异常监测防治，选择健康的生活方式，合理膳食结构，多参加体育锻炼，控制体重是预防和治疗糖尿病和高血压最好方法。

［1］ 刘国良.糖尿病诊段治疗最新进展.中国实用内科杂志，2000，20(1):30.

［2］ 卞华，潘柏申.糖尿病.中华检验医学杂志，2011，8(34):8.