制约我院门诊部发展的因素及对策

宫钦季

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

制约我院门诊部发展的因素及对策

宫钦季

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

门诊部；制约因素；对策

门诊部是医院的第一窗口，是患者入院诊查和治疗的重要环节，门诊工作的好坏、医护质量的高低、服务态度的优劣，直接影响医院的声誉。随着社会的不断发展进步，民众生活水平的提高，对医疗服务的能力和水平有了更高的要求，这就更加要求工作人员在服务理念、技术水平、自身素质等方面不断提高。医院能否适时改变经营策略满足就诊患者的各种要求，关系到在市场竞争中的生存与发展。部队疗养院门诊部亦是如此，随着社会的发展也应转变观念，由过去的“姓军为兵”服务，慢慢转化为姓军便民服务，但服务的理念不能变[1]。为适应社会需求，我们的工作人员应在原有的基础上增加一些适合不同年龄阶段患者的服务项目，根据患者的需求制定个性化的服务措施，体现“以人为本”的理念。纵观近几年我院门诊部的发展与当今社会大气候相比，存在以下制约因素。

1 制约因素

1.1 医护人员力量薄弱，没有形成一定的人才梯队 ①门诊部现有医务人员11人，其中医生6人，护士5人，就疗养院的情况目前的人员配备数量是合理的，但医生的力量很薄弱。6名医生中有4名是年轻医生，毕业时间短，缺乏临床及工作经验，不具备独立处理急症、重症诊治的能力，对一些老年病、疑难病的处置还缺乏相当的经验，目前水平只能应对一般的门诊工作。②门诊部缺乏应有的专科医生，现只有内科医生，缺少如外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、皮肤科等专业性较强的专科医生。专科的缺少，使得接诊患者范围急剧缩小，严重地影响和制约着科室的可持续发展。③缺乏高层次的专家，尤其是知名的专家，门诊就诊患者的多少与门诊所设的科室及是否有知名专家坐诊有相当的关联。由于部队体制原因，一些知名的老主任、老专家到退休年龄不得不离开工作岗位，这就造成无形中的资源损失，也是造成专家缺乏的原因，继而影响人才梯队的发展，使整体的诊治水平长期得不到提高，从而使门诊就诊数量减少。

1.2 医疗设施匮乏 门诊部目前仅有心电图、除颤仪、吸痰器等基本设施，患者就诊时如需要其他辅助检查，必须与其他科室进行协调完成，患者就诊时间延长，感到不便，久之一方面使得患者流失，另一方面也给工作带来了很大不便。

1.3 无大病及住院医保 根据近几年门诊地方患者就诊情况显示，由于缺乏应有的医保，附近居民除第一次来门诊就医外，很少有第二次就诊的，使就诊患者大量减少，更没有长期的患者。

2 对策

2.1 必须加强人才培养，形成人才梯队 根据疗养院的特点，门诊部在人员结构配备上要注意以下几点：①合理配备高、中、初各类层次的技术人才，搭配好老、中、青各年龄段人员，优化本科、硕士、博士等学历、学位人才及医、护、药、技、工各类人才在整体人才中所占比例。②制定好人才培养计划，包括年轻学科带头人人才培养计划，中青年重点培养对象及培养方向，选拔好学科带头人。以专家、教授轮流坐诊带动中青年，形成梯队式人才队伍，充分利用我院的医疗资源，同时加强各科室之间的联系，确保门诊整体发展。

2.2 军队疗养院门诊部要始终坚持“姓军为兵”的服务理念不动摇 随着社会市场的不断发展，作为军队在做好“姓军为兵”服务的同时，更应该做好为民服务，这就要求我们门诊部的每一位人员在提高服务质量上下工夫。首先要认识到增强服务意识的重要性，建立新型医学模式，即“生物-心理-社会医学模式”，在这种模式下，牢固坚持“以病人为中心”的服务理念，是社会发展的必然要求。在为病人诊治中，不是病人要求什么，而是我们能为病人做什么，才能提高病人的满意度，才能体现自身价值，才能得到病人的认可。确立“以病人为中心”的理念是坚持“以人为本”思想时代性的具体体现[2]。在日常工作中坚持“以人为本”就是坚持“以病人为中心”，这是我们工作的核心。坚持“以人为本”要求医疗服务不仅仅是为患者“治疗”，更重要的是对整个健康的关注和服务，我们工作中考虑更多的是病人的“精神需求”和“人性需求”，给其更多的理解、尊重和人性化的服务[3]。这就要通过我们全体医务人员共同实施，并具备良好的思想道德境界和业务水平，树立正确的世界观、人生观、价值观，爱岗敬业，开拓进取，全面提高医务人员专业技术水平，建设一支高素质、高水平的医疗工作队伍。

2.3 建立以综合医疗为主，以特色医疗服务为辅的品牌化门诊部，更好地为工休人员及地方患者提供方便、快捷、全方位的医疗服务 对于综合医疗服务，门诊部应有自己独立的医疗服务体系[4]。纵，可以从健康体检开始，在体检过程中发现疾病到后期的门诊治疗，再到对疑难病例进行及时的转诊处置；横，在地域上做到多点辐射，扩大自己的服务范围。总之要形成体检、预防、治疗、保健一条龙服务模式，以便能够给更多人提供良好的医疗服务。

2.4 形成专科特色 对于门诊部的定位，在做好全院干部战士、家属预防保健的基础上，要确立综合门诊的核心地位。要认清医疗发展的大方向，使老百姓能够就近看病，一方面能够方便就诊，另一方面能够使一些患者留在社区服务点，从而大力缓解大型医疗机构的就诊压力，更加合理地配置医疗资源。门诊部不管是从地域上，还是从服务对象的角度上讲，都应形成专科特色，拥有更多潜在的服务对象。形成专科特色主要从以下两种方式：①以合作的方式，与目前在临床上应用效果好、安全性能高、社会效益和经济效益好的部队医院进行联合，进一步扩大我院的知名度。②以自主的形式，利用外出考察学习、有针对性地外出进修、引进专科人才，有效利用我院的医疗资源，形成自己的专科特色[5]。

总之，门诊部的发展方向，应是立足于综合医疗服务，努力开展有发展潜力的特色服务，形成自己独立的医疗服务体系，为全院干部、战士及广大地方患者提供更加良好的医疗服务环境。

[1]卢建华.军队医院科学发展的辩证思考[J].解放军医院管理杂志，2010，17(1)：30-31.

[2]朱芳.人性关爱在门诊工作中的应用[J].中国护理管理，2005，5(2)：51.

[3]邱俊杰.强化门诊质量管理提高医疗服务质量[J].西北国防医学杂志，2007，28(6)：475.

[4]陈义光，崔彦，贾付坤，等.军队医院发展对策分析[J].解放军医院管理杂志，2011，18(1)：20.

[5]张步振，任福祥，陈兵.以科学发展观为指导 探索新时期军队医院发展的新途径[J].西南国防医药，2011，21(5)：543.

1005-619X(2012)05-0466-02

2012-02-10)