针灸配合心理疏导治疗肠道易激综合征36例

唐伟

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

针灸配合心理疏导治疗肠道易激综合征36例

唐伟

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

艾灸；针刺；心理疏导；肠易激综合征

肠道易激综合征是较常见的肠道功能性疾病，临床上以经常腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替出现为特征。本病发病机制尚不完全清楚，属于中医学的“泻泄”、“便秘”、“腹痛”、“郁证”等范畴。传统中医认为肝郁脾虚是本病发生的病因病机，治疗多从肝脾胃入手[1]，采用中药[2-3]、针刺、灸法等有效方法。笔者用艾炷隔姜灸辅以针灸及心理疏导治疗肠道易激综合征，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

36例患者为门诊及住院病人，均被确诊为肠道易激综合征，排除器质性病变，男21例，女15例；病程2年以内19例，2～5年11例，5年以上6例。

2 治疗方法

艾炷隔姜灸取神厥、关元两穴，神厥穴上，可先放细盐少许。取鲜姜切成片，用针刺10余小孔，置于两穴位上。将艾炷放在姜片上，点燃，感觉灼热时更换艾炷，每次5～8壮，隔日1次。选穴：腹痛为主者以天枢、足三里、公孙为主穴；便秘为主者以大横、支沟、照海为主穴；腹泻为主者以中脘、上巨虚、阴陵泉为主穴；气滞者加太冲，气虚者加气海，阳虚者加肾俞、三阴交。腹部穴用徐徐提插刮针手法，余穴实证提插捻转，虚证捻转刮针手法，留针30 min，1次/d，10次一疗程。

在治疗过程中，医者要耐心听取患者诉说病情，让患者感到医生能完全接受自己的诉说；并细致做病人的思想工作，指导病人转移情绪，改变不良生活方式，改善人际关系，树立战胜疾病的信心和勇气，适应社会环境，找出病情加重的原因和诱因进行预防。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 临床治愈：临床症状消失，大便成形，黏液消失，大便次数正常，无不适症状；有效：临床症状有所减轻，大便基本成形，时夹少量黏液；无效：治疗5个疗程后症状和体征无改善。

3.2 治疗结果 临床治愈22例，占61.1%；有效13例，占36.1%；无效1例，占2.8%。总有效率97.2%。

4 讨论

艾炷隔姜灸有温阳化气、补肾、助阳化气以行水湿的功效[4]。下元温，脾胃健则下利之势止。气化行则复结肠传导之功。针灸天枢、足三里可调整肠胃气机[5]，针灸太冲等疏肝解郁，诸穴合用，标本兼顾。肠道易激综合征的病人因情绪心理变化而影响自主神经功能，使结肠蠕动和内分泌失调，使肠道平滑肌经常受到刺激而收缩，故排便次数增多。病人因反复发作此病，故而思想压力加重，情绪反应更加明显，反过来又加重病情，艾灸与针刺穴位对机体有双向调节的作用，从而使机体恢复正常的生理功能。同时辅以心理疏导，以减轻或消除病人思想顾虑，从而在发病原因上起到调整和治疗作用，以达到治病防病的目的。

[1]王苏娜，王祖红，谢苏娟，等.从心论治肠易激综合征的探讨[J].中国针灸，2010，30(11)：957-959.

[2]孙长清，李联社.理气健脾汤治疗肠易激综合征160例[J].陕西中医，2008，29(2)：189-190.

[3]曹继刚，杨胜兰.疏肝补脾方治疗肠易激综合征31例[J].中国中西医结合消化杂志，2006(2)：119-120.

[4]刘朝霞.针刺与艾灸结合治疗溃疡性结肠炎1例[J].针灸临床杂志，2009，25(6)：24.

[5]储浩然，王志红，杨骏，等.点灸特定穴治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效观察[J].中国针灸，2009，29(2)：113.

1005-619X(2012)05-0438-01

2012-02-02)