肿痛安胶囊治疗老年复发性口腔溃疡近期疗效观察

李玉维 武淳秋 邓 岚 刘柯铭

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)又称复发性阿弗他溃疡。ROU患病率居口腔粘膜病之首[1]。其发病原因尚不明确，治疗方法多种多样，且老年患者表现出较重的精神负担，甚至有担心口腔癌变的恐惧[2]。我们采用肿痛安胶囊治疗老年ROU取得较好效果，现报告如下。

1.材料与方法

1.1 一般资料 随机选择2008年1月—2011年12月我科门诊老年ROU患者120人进行调查，其中男性54人，女性66人，年龄60-80岁。按随机数字表法分为治疗组和对照组各60人。病例均为3个月内未服用免疫调节剂者，本次发作48h以内，发病后未使用与本病治疗相关的药物。

1.2 治疗药物及方法 治疗组选用肿痛安胶囊(石家庄乐仁堂制药有限公司，规格0.28g)进行治疗。对照组选用西瓜霜喷雾剂(桂林三金药业股份有限公司，规格2.5g)治疗。生理盐水漱口后，治疗组将肿痛安胶囊内药粉用丁香油调匀成糊剂后敷于口内溃疡面，同时口服肿痛安胶囊2粒(0.56g)，3次/d，治疗组均使用该剂量。对照组将西瓜霜喷雾剂喷于溃疡面上，同时口服维生素B2，10mg，3次/d。10d为一疗程，两组均在5、10d时统计疗效。

1.3 疗效标准[3]显效：治疗后5d内溃疡基本愈合，充血疼痛基本消失。有效：5d内溃疡面积明显缩小，充血疼痛明显减轻。无效：＞5d溃疡面积、充血、疼痛无明显改善。

2.结果

两组老年ROU患者的治疗结果见附表。治疗组总有效率(显效+有效)为93.33%，对照组总有效率为60.00%，经卡方检验统计学分析，显示差异显著(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组。对照组中的无效病例观察至近10d时溃疡才愈合，充血疼痛消失。

3.讨论

ROU目前病因及致病机制仍不明确，治疗上以减少发作次数，延长间歇期，减轻疼痛，促进愈合为主要目标。ROU自然病程约为7-10d至2周，大多数病例到10d时不经治疗也会症状减轻，而老年人口腔溃疡有其特殊性[4]，由于老年人新陈代谢较慢，各组织和器官功能衰退，免疫功能下降，导致口腔黏膜代谢过程减缓、黏膜角化程度差、黏膜变薄使ROU病程比年轻人延长[5]。

肿痛安胶囊主要成分为白附子，天麻，白僵蚕，三七，天南星。其主要功效为解毒消肿，活血通脉，有明显的消肿镇痛作用。现代药理研究表明，白附子具有增加机体免疫功能的作用。三七为五加科植物，具有双向免疫调节作用，可使T淋巴细胞转化率明显升高。肿痛安胶囊内服外用有良好的活血，消肿，止痛作用，并能调节机体的免疫功能，且副作用少，对于治疗老年人ROU有较好疗效，可作为一种治疗方法而选用。本文只是近期疗效观察，对其能否减少发作次数，延长复发间隔等远期疗效尚在进一步临床观察中。

[1]陈谦明.口腔黏膜病学[M].3版，北京：人民卫生出版社，2008：58

[2]李彩凤，梁承亮，林目玉.倍青溃疡液治疗老年人口腔溃疡的初步观察[J].中华老年口腔医学杂志,2003,1(2)：74

[3]中华口腔医学会口腔黏膜专业委员会.复发性阿弗他溃疡诊断及疗效评价试行标准[J].临床口腔杂志，2001，17(3)：209

[4]刘洪臣.老年口腔医学进展[J].中华老年口腔医学杂志，2003,1(1)：3

[5]单秀莉，陈敏.多抗甲素治疗老年复发性口腔溃疡的体会[J].中华老年口腔医学杂志，2005，3(2)：86