静脉肾盂造影后泛影葡胺过敏致迟发型反应一例

邢书慧 杨丽丽 李琳

(北京军区北戴河疗养院，066000)

1 临床资料

患者，女，15岁，因右侧肾区疼痛，于2010-08-09来院就诊，经泌尿外科医生检查，初步诊断为右侧肾积水，需做静脉肾盂造影，遂给予泛影葡胺过敏试验，试验结果阴性，20 min后给予静脉肾盂造影检查，复方泛影葡胺注射液40 mL静脉注射。检查结束后约10 min，患者面色潮红，进而颜面部及颈部出现片状荨麻疹，未述其他不适。立即通知医生，测血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏76次/min，呼吸20次/min，医嘱给予地塞米松注射液5 mg肌肉注射。5 min后荨麻疹有少量消退，皮肤颜色开始趋于正常。30 min后，患者荨麻疹症状消失，病情稳定。1 h后患者离开医院回家休息。

2 讨论

该患者行静脉注射复方泛影葡胺注射液肾盂造影前，泛影葡胺过敏试验阴性，过敏试验时与造影时所使用的造影剂为同一厂家生产的相同批号的制剂；用药前检查安瓿无破损、裂纹，溶液无过期、变质及沉淀；事后将多用注射器、安瓿等送检，未发现异常；经询问患者无过敏史，未使用其他任何药物，亦无食物过敏反应。考虑出现上述症状为注射复方泛影葡胺注射液所致。因此即使泛影葡胺过敏试验阴性时，用药过程中护士仍应加强询问，密切观察患者用药反应及病情变化。造影后询问患者有无身体不适，即使无不适，也应叮嘱其留院观察30 min后再离开[1-3]。

[1]张伟.静脉输液参麦注射液过敏反应一例[J].山西医药杂志：下半月，2012(6)：622.

[2]尹作斌.静脉滴注清开灵注射液致过敏反应一例[J].中国民族民间医药，2012(12)：151.

[3]陈廷建，曹琦.阿莫西林克拉维酸钾致迟发过敏反应一例[J].实用医药杂志，2012，29(5)：429.