形体语言干预对自闭症患儿口腔体检配合程度的效果分析

2012-01-21程增云

中国疗养医学 2012年2期

关键词：查体形体自闭症

程增云

(济南军区青岛第二疗养院口腔中心，266071)

形体语言干预对自闭症患儿口腔体检配合程度的效果分析

程增云

(济南军区青岛第二疗养院口腔中心，266071)

自闭症；形体语言；口腔查体

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010-09—11我科共为820名小学生进行了口腔查体，年龄7～11岁，其中8名患儿已被确诊为自闭症。这8名患儿在口腔检查前，均有焦虑、紧张、退缩、哭闹、肢体反抗等不配合的表现，但语言行为少。医护人员采取以形体语言为主，辅以安慰、鼓励的方法，取得患儿的信任与配合。

1.2 方法

1.2.1 注重表情、态度，并利用多种激励方法医护人员应态度温和可亲，微笑服务可使患儿有愉快和亲近感，不要过多指责，用通俗易懂、符合个体化的语言耐心向患儿说明、解释查体的方法和目的，消除其恐惧心理，并鼓励患儿用语言表达自己的想法。

1.2.2 寻找支持环境，使患儿产生信任允许患儿在最亲密的好朋友的陪同下一起做口腔检查，并请好朋友来鼓励他、给他做示范，争取在短时间内完成查体。

1.2.3 尽量使用简单明确的言语医护人员借助自己的表情、眼神、动作来传递思想情感，表现出对患儿的喜爱，利用实际动作或画片帮助患儿理解查体的过程[1]，用简单、明白的语言来讲解配合的方法。

1.2.4 避免患儿接触感官上不舒适的材料，产生恐惧感让患儿熟悉查体环境和医护人员，摸一摸体检的口镜、镊子、探针等，放在嘴里让他感受一下。若是对查体工具非常惧怕，可以用手指替代口镜撑开口唇、颊部进行体检。

1.2.5 示范方法，鼓励患儿配合采用实际动作或画片给患儿做出示范，要求患儿模仿动作，并对患儿的正确模仿及时予以强化[2]，用温和亲切的语言给以支持、鼓励，逐渐减少提示，直到能正确完成配合为止。

1.2.6 若配合失败，必要时可放弃查体，无需强行检查关注患儿的非语言反应，通过观察患儿的面部表情和扭动的肢体，来了解患儿的痛苦和紧张程度，避免患儿接触使他感到恐惧、敏感的物品，如体检工具、锐器等，不要硬性查体，否则患儿更加不配合。

1.2.7 利用卡通玩具或游戏改善情绪首先要与患儿建立亲密关系，关心他的兴趣、爱好，给予他感兴趣的玩具，可以转移患儿注意力，主要集中在玩具或游戏上，使患儿心情愉悦，减轻恐惧感，暂时忘记查体带来的不适，在玩玩具过程中逐渐添加口腔检查的内容[3]，也可以让患儿扮演病人角色，教给他们这一角色的行为方式，使他在游戏中完成好配合工作。