孕产妇产前心理存在问题及对策

黄红梅

湖南省资兴市妇幼保健院，湖南郴州 423400

孕产妇产前心理存在问题及对策

黄红梅

湖南省资兴市妇幼保健院，湖南郴州 423400

目的探讨孕产妇产前心理存在的问题并提出相应的对策。方法回顾性分析我院收治的280例孕产妇的临床资料。结果经过调查分析发现，280例孕产妇干预前存在焦虑情绪的182例，占调查总数的65.0%，存在抑郁情绪的169例，占调查总数的60.4%；经过有针对性的护理对策，干预后存在焦虑情绪的106例，占调查总数的37.9%，存在抑郁情绪的92例，占调查总数的32.9%；干预前后焦虑、抑郁情绪的发生几率比较，具有显著性差异，P＜0.05。结论针对孕产妇产前心理问题进行有针对性地护理干预对于提高产科服务质量十分必要。

孕产妇；心理；对策

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2006年1月～2012年1月我院收治的280例孕产妇，年龄23～41岁，平均31.5岁；文化程度：初中文化45例，高中文化129例，大学文化106例；患者均为自愿参加调查，能理解调查内容，且所有患者均无精神病史及人格障碍，智力障碍、脑损伤或脑部疾病。

1.2 调查方法

采用焦虑自评量表(Self—rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self—rating Depression Scale，SDS)[2]孕产妇心理存在的问题进行分析，孕产妇均在孕36周时，在产科护士指导下完成干预前的测评，在临产前l～3d在同一个护士的指导下再次测评一次，比较干预前后孕产妇的焦虑、抑郁评分差异。SAS和SDS各20项，采用l～4级评分法，总分＞50分表示有焦虑和抑郁情绪，得分越高说明其焦虑、抑郁程度越重。

1.3 护理对策

1.3.1 心理护理 孕产妇产前的诸多不良心理问题是由孕产妇的年龄、文化程度及社会因素等情况综合作用的结果，因此，为了减少孕产妇的焦虑、抑郁情绪的发生几率，护理人员有必要充分了解孕产妇的心理状况及社会家庭状况，只有这样，才能真正了解孕产妇不良情绪的发生原因，有针对性地进行护理[3]。孕产妇焦虑、抑郁的原因有很多，包括：担心胎儿的健康，胎儿的性别，生产的方式，疼痛的耐受情况，生产费用等问题，为此，护理人员应运用礼貌得体的语言、文明规范的举止、人文化的服务一对一地进行心理疏导，一方面要讲解健康的生产理念，告诉其在分娩过程中可能产生的疼痛和原因，疼痛出现的时间及持续时间，交待注意事项，教会孕妇进行简单的自我胎儿检测方法，如胎动计数。还要对孕产妇家属进行引导，使其消除性别歧视，减轻孕产妇由于胎儿性别产生的心理压力。

1.3.2 放松训练 很多时候，护理人员通过指导孕产妇进行放松训练，可以消除孕产妇的紧张、焦虑情绪，还原孕产妇一个良好的心理状态。放松训练主要包括：肌肉放松，自我意识放松，触摸放松及音乐放松。特别要鼓励孕产妇在心情焦虑时进行深呼吸，放松心情，多（这里应该是“对”）胎儿也有积极的作用[4]。

1.3.3 建立良好的护患关系 很多孕产妇对生产的过程存在不同程度的疑虑，此时，就要求护理人员具有高度的责任心和耐心，通过温馨的语言及时解决孕产妇心中的问题，帮助孕产妇消除不良情绪。

1.4 统计学处理

数据处理均在SPSS 11.0统计软件上进行，以P＜0.05作为差异具有显著性。其中，计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验。

2 结果

表1结果表明：经过调查分析发现，280例孕产妇干预前存在焦虑情绪的182例，占调查总数的65.0%，存在抑郁情绪的169例，占调查总数的60.4%；经过有针对性的护理对策，干预后存在焦虑情绪的106例，占调查总数的37.9%，存在抑郁情绪的92例，占调查总数的32.9%；干预前后焦虑、抑郁情绪的发生几率比较，具有显著性差异，P＜0.05。

表1 280例孕产妇干预前后心理问题分析[n（%）]

3 讨论

分娩是一个正常、自然、健康的过程，拥有健康心理的孕产妇能在不需药物和手术的情况下顺利完成分娩过程[5]。目前，孕产妇产前存在很多不良情绪包括：焦虑、抑郁等，是由多种因素综合作用的结果，其中，最为主要的是对分娩心理准备不充分，与父母关系不和谐，对分娩过度恐惧这三个因素。这类不良情绪会降低孕产妇的顺利生产的信心，会对分娩时的产程、分娩方式、妊娠结局产生有明显的影响，还容易出现妊高征、早产、产程延长、胎儿官内窘迫、新生儿窒息、产前产后出血等并发症。

[1]谢映，王巧霜.产前焦虑／抑郁障碍心理护理的探讨[J].护士进修杂志，2005，20(2)：13～140.

[2]徐俊冕.医学心理学[M].第2版.上海：上海医科大学出版社，2006：210-212.

[3]陆龙勤.孕妇产前教育对促进自然分娩的效果观察[J].广西医学，2010，27(2)：272.

[4]郭丽岳，白炳清，龙鲸.孕产妇的心理状况与分娩方式的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，17(5)：281.

[5]戴钟英，蒋式时.重视妊娠和产褥期精神疾病的诊治和研究工作[J].中华妇产科杂志，2010，38(12)：725-726.

R473.71

A

1672-5654（2012）04（c）-0157-01

2012-03-29）

黄红梅（1977-），女，湖南资兴人，本科学历，护理专业，中级职称，从事护理工作。