廊坊市企业职工慢性非传染性疾病流行状况分析

韩二英 张少云

廊坊市企业职工慢性非传染性疾病流行状况分析

韩二英 张少云

疾病，非传染性;流行状况

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2004年月日2月至2006年3月在廊坊市中医院体检中心体检的市直医保企业职工为目标人群，共有5 918人，除外体检数据不全的342人，共有5 576人进入本研究。

1.2 研究方法 本研究使用统一印制体检表，按照统一项目和流程获取，调查数据、各项目的检测和填写由各专业的职业医师完成，由我院体检中心指定专人完成数据汇总和计算机录入。承担各检测项目的科室及具体分工见表1。

表1 体检项目及科室分工

1.3 诊断标准 在本研究中常见慢性非传染性疾病的诊断标准如下。

1.3.1 糖尿病的诊断:依照WHO(1999)标准进行判定，符合下列条件之一者诊断为糖尿病。①体检中空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L;②本次 6.1≤FBG≤7.0 者进行口服糖耐量实验(OGTT)餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;③继往史中经二级以上医疗机构确诊的糖尿病患者。

1.3.2 原发性高血压(本文所指高血压均为原发性高血压)的诊断，采用台式血压计测量两次血压取均值，符合下列条件之一并除外继发性高血压者，诊断为原发性高血压。①本次血压均值或任意1次测定值，收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg;②继往史经二级以上医疗机构确诊为原发性高血压的患者。

1.3.3 高脂血症的诊断:依据1997年中国血脂异常防治建议［1］总胆固醇(TC)＞5.72 mmol/L 和/或三酰甘油(TG)＞1.7 mmol/L为高脂血症［2］。

1.3.4 其他诊断标准:①脂肪肝、胆囊及胆管结石、胆囊息肉、前列腺增生、泌尿系统结石、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生等由超声影像学医师根据B型超声下影像学改变作出诊断。②肺部阴影占位由放射影像学医师作出诊断。③宫颈炎、阴道炎、附件炎、宫颈上皮病变由妇科医师及病理医师会诊作出诊断。④血尿:尿液中RBC≥3个/高位视野。⑤贫血:血红蛋白＜120 g/L(男性)或＜110 g/L(女性)。⑥白细胞异常:WBC＜4×109/L或WBC＞10×109/L。⑦血小板异常:血小板＜100×109/L或＞400×109/L。⑧心律失常、心肌缺血性改变、传导阻滞、预激综合症等心脏生理异常由内科医师会同心电图医师作出诊断。

1.4 统计学分析 应用SAS 6.12统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般性资料 本次调查共入组5 576例，其中男2 863例，女2 713例，男女比例为1.055∶1;年龄18～91岁，平均年龄(46±13)岁。

2.2 慢性非传染性疾病在本人群中的分布，在本组人群仅425人所有体检项目完全正常，其余人员均不同程度患有一种或多种慢性非传染性疾病，其中高脂血症2 201例、脂肪肝1 919例、高血压1 814例、心电图异常(各类型合计)1 426例、乳腺增生(女性)1 340例、前列腺肥大(男性)957例、宫颈炎(女性)851例、糖尿病及血糖调节受损的患病率在本人群中居于前列。见表2。

表2 廊坊市企业职工慢性非传染性疾病患者情况

2.3 高脂血症、脂肪肝、高血压的年龄、性别分布 在本组人群中＜40岁年龄组1 845例，40≤且＜60岁年龄组2 912例，≥60岁年龄组819例，人群患病率居于前三位的高脂血症、脂肪肝、高血压在不同年龄、性别人群的分布情况见表3、4。

表3 高脂血症、脂肪肝、高血压患病率的年龄分布 例(%)

表4 高脂血症、脂肪肝、高血压患病率的性别分布 例(%)

2.4 妇科慢性非传染性疾病的患病情况及年龄分布 在本组人群女性职工中 ＜40岁年龄组979例，40岁≤且＜60岁年龄组1 442例，＞60岁年龄组292例。见表5。

表5 廊坊市企业女职工中慢性妇科病的患病情况 例(%)

3 讨论

随着我国社会进步和经济的发展，在环境、社会、心理、生物等多方面因素的共同作用下，人群的疾病谱也在不断的发生变化，慢性非传染性疾病已经成为最为常见的疾病类型，也是公共卫生工作所面临的重要课题［3，4］。

在本组人群中，高脂血症、脂肪肝、高血压、各类型心电异常的患病率居于前列已成为常见病与多发病，此类疾病的发生与饮食结构和生活方式紧密相关，因此倡导健康的生活方式与合理饮食结构是减少此类疾病发生的重要措施。

在本人群中高脂血症、脂肪肝、高血压是三种最为常见的慢性非传染性疾病，它们在本人群中患病率的总体趋势是随年龄的增长而不断升高，差异有统计学意义，尤以高血压病最为明显，同时具有明显的性别差异，男性的患病率明显高于女性，相关研究其原因应于男性所扮演的社会角色有关，并受到生理因素的影响。

在本组人群的女性职工中妇科慢性疾病的患病率较高，特别是宫颈炎(31.37%)、乳腺增生(49.39%)与子宫肌瘤(10.39%)，同时此三类妇科慢性病的患病率具有明显的年龄差异，在＜40岁年龄组与≤40岁且＜60岁年龄组的患病率明显高于≥60岁年龄组。

综上所述，在本组人群中应加强高脂血症、脂肪肝、高血压的防控工作，增强群体健康水平，另外对于女性职工应还要注意通过钼靶、TCT、HPV筛查、B超等多种手段加强对宫颈炎、乳腺增生和子宫肌瘤的筛检和治疗，以有效减少妇科恶性肿瘤的发生。

1 林松柏，宋桂香，周峰，等.上海市慢性非传染性疾病流行病学趋势研究:1951-1998年死亡资料分析.中华流行病学杂志，2001，22:265-267.

2 方析，王钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25:169-173.

3 杨添安，黎彬，孙灵芝.我国慢性非传染性疾病预防与控制研究进展.医学研究杂志，2011，40:9-11.

4 杨添安，黎彬.我国工作志所慢性非传染性疾病防控研究.医学与社会，2011，24:59-61.

R 181.31

A

1002－7386(2012)01－0126－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2012.01.072

065000 河北省廊坊市中医医院

目前，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已经成为我国人口的主要致死原因［1］，也是我国公共卫生事业，所需要面对的严峻挑战，我们利用2004至2006年廊坊市医保人群体检的机会，对廊坊市企业职工慢性非传染性疾病的流行状况进行了分析，以了解此类疾病在我市企业职工中的流行趋势，并为相关防控工作的开展提供具体依据。

2011－07－02)