氯吡格雷辅助治疗脑梗死的疗效观察

琚小红 刘晗睿 胡晓雁 段圣杰

氯吡格雷辅助治疗脑梗死的疗效观察

琚小红 刘晗睿 胡晓雁 段圣杰

目的观察氯吡格雷辅助治疗脑梗死的临床疗效。方法将2010年2月到2011年2月之间收录的64例脑梗死患者随机的分为两组，对照组的32例患者给予常规治疗，而观察组的32例患者在常规治疗的基础上给予氯吡格雷进行治疗，观察两组的治疗效果。结果通过两组的比较，观察组的治疗有效率明显的优于对照组的治疗有效率，数据的比较具有明显的差异(P＜0.05)，统计学有意义。观察组的不良反应发生情况低于对照组的不良反应发生率，但是两组的数据比较无明显的差异(P＞0.05)，统计学无意义。结论氯吡格雷辅助治疗脑梗死具有较好的临床疗效，不良反应发生也较少，值得临床中应用。

脑梗死;氯吡格雷;临床疗效

资料与方法

1.临床资料:选取我院2010年2月到2011年2月之间收录的64例脑梗死患者，随机的分为两组。对照组32例患者，男性患者17例，女性患者15例，患者的年龄为45－77岁，平均年龄为(62.3±2.4)岁。发病到就诊的时间为2－17h，平均时间为(5.3±2.1)h。观察组32例患者，男性患者16例，女性患者16例，患者的年龄为47－79岁，平均年龄为(62.8±2.2)岁。发病到就诊的时间为 1.5－18h，平均时间为(5.7±1.8)h。两组的患者基本资料和病程时间等比较无明显的差异(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法:将选取的64例脑梗死患者随机的分为两组，对照组的32例患者给予常规治疗，主要有供氧、激素治疗等，并口服100mg/d肠溶阿司匹林(国药准字H13024249，桂林南药股份有限公司生产)，而观察组的32例患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷进行治疗，口服75mg/d氯吡格雷(国药准字H20000542，深圳信立泰药业有限公司生产)，两组的患者均治疗 2 周［2］。

3.疗效评定:本次研究对于患者治疗的临床用药效果主要依据《全国第四届脑血管病学术会议标准》中的疗效标准进行评估，主要分为4个等级［3］。①基本痊愈:患者的功能缺损评分减少值在90%以上，而且病残的程度为0级;②显效:患者的功能缺损评分减少值在45%-90%之间，而病残的程度为1－3级;③有效:患者的功能缺损评分减少值在18%－45%之间;④无效:患者的功能缺损评分减少值在18%以下，甚至加重。治疗总有效率=［(基本痊愈+显效)/总治疗人数］×100.0%。

4.统计学分析:本次研究的所有数据资料均采取SPSS17.0的统计学软件进行数据的分析和处理，计量的资料采取t进行检验，而计数的资料采取X2进行检验，P＜0.05，统计学有意义。

表1 两组的患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组的患者不良反应发生率比较［n(%)］

结 果

1.临床疗效:通过两组的疗效比较，观察组的患者治疗总有效率为90.6%，而对照组的患者治疗总有效率为75.0%，观察组的治疗有效率明显的优于对照组的治疗有效率，数据的比较具有明显的差异(P＜0.05)，统计学有意义，具体的数据分析如表1所示。

2.不良反应:通过两组的对比，两组的患者在治疗的过程中出现有头痛、眩晕、恶心和消化不良以及呕吐与嗜睡情况，通过调整用药的情况后未影响整个治疗。观察组的治疗中不良反应发生率为15.6%，而对照组的治疗过程中不良反应发生率为25.0%，观察组的不良反应发生率低于对照组的不良反应发生率，但是两组的数据比较无明显的差异(P＞0.05)，统计学无意义。具体的情况如表2所示。

讨 论

脑梗死是临床上常见的疾病，多发生于老年患者中。主要是由于血小板聚集性出现明显的增高而导致脑梗死的发生几率增加。因此，临床治疗中主要是抑制血小板的聚集而达到对患者治疗的目的。而且该病具有较高的死亡率，严重的影响患者的生活质量。

随着医疗水平的不断发展，氯吡格雷逐渐的应用到脑血管疾病的治疗中，而且具有较好的临床效果。氯吡格雷是一种血小板聚集的抑制剂，能够有效的抑制血小板的凝聚，防止血栓的形成［4］。

通过本次的研究分析，对于脑梗死患者在常规的治疗基础上采取氯吡格雷治疗具有较好的临床应用效果，而且治疗有效率达到了90.6%，明显的优于常规治疗的效果。同时，资料显示，采取氯吡格雷治疗的过程中患者出现的不良反应也较少，而且通过调整药物的用量情况，不影响继续治疗。由此发现，对于该药物在治疗脑梗死中是可行的，而且治疗过程中患者的病情比较稳定［5］。

因此，临床上对于脑梗死患者采取氯吡格雷辅助治疗具有较好的临床疗效，而且有效的减少患者治疗过程中的不良反应情况的发生，降低患者的死亡情况，值得临床上推广与应用。

1 严梓乐.氯吡格雷辅助治疗急性脑梗死的疗效分析［J］.中国卫生产业，2011，08(22):36-37.

2 宋金森，张风祥，姚惠凤.氯吡格雷治疗急性脑梗死42例临床分析［J］.山东医药，2007，47(23):366-367.

3 张善朋，刘永生.氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察［J］.河北医学，2009，15(07):500-502.

4 梁玲，郑重.氯吡格雷治疗脑梗死的临床观察［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，22(15):732-733.

5 韩光.氯吡格雷辅助治疗急性脑梗死的疗效分析［J］.中国卫生产业，2011(32):32-33.

046011 山西省长治医学院附属和济医院神经内科

脑梗死是临床上比较常见的疾病之一，该病具有较高的死亡率，多发生于老年患者中，严重的影响患者的生活质量。临床上治疗该病的机理是有效的恢复患者脑梗死血管的通畅，从而缓解患者的病情。随着医疗水平的不断发展，氯吡格雷逐渐的应用到脑血管疾病的治疗中，是一种血小板聚集的抑制剂，有效的防止血栓的形成［1］。本文对我院2010年2月到2011年2月之间收录的64例脑梗死患者采取氯吡格雷进行辅助治疗，并且取得了较好的临床疗效，具体的分析如下。