战斗机飞行员与地勤人员激素水平的对比研究

祝筱姬赵超 张定益张春梅任婧婧郭思润

(1.山东潍坊解放军第89医院，261021；2.山东潍坊94303部队医院，261051)

研究证实，低气压缺氧、加速度、辐射、震动等飞行应激环境会使飞行员体内的各种激素水平发生一系列的生理变化[1-3]。飞行员经长时间渐进性的高空适应性训练，自身心理和生理的保护性调节，其体内的激素水平不会发生紊乱[4-5]。为保障飞行员的飞行安全和身心健康，笔者对飞行员非飞行日血清各类激素水平进行检查并与地勤人员对比分析，以了解飞行训练结束后飞行员平时体内激素水平。

1 对象与方法

1.1 对象 现役歼轰-7飞行员40名，男性，年龄24～44岁，身高168～178 cm，体质量60～85 kg，总飞行时间300～4 400 h；场站地勤人员30名，男性，年龄22～44岁，身高165～180 cm，体质量60～87 kg。所有人员以往身体健康，无泌尿生殖、心脑血管及内分泌、代谢疾病史，平时坚持体育锻炼，近1周内未应用各种药物。

1.2 方法 40名歼轰-7飞行员(停止飞行15 d)和30名地勤人员07：00空腹抽取肘静脉血3 mL。标本采集后立即分离血清，置于－20℃冰箱内保存。采用放射免疫分析法，对血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)进行检测，仪器为上海核所日环光电仪器有限公司产SN-6105γ放射免疫计数器，试剂盒由北京北方生物技术研究所提供。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件，计量资料用x±s表示，两独立样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果(表1)

歼轰-7飞行员血清FT3、FT4、TSH、COR、ALD、ACTH、T、PRL、E2水平与地勤人员比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

表1 飞行员和地勤人员各类激素水平比较(x±s)

3 讨论

3.1 飞行与甲状腺激素(TH)的关系 TH参与机体的代谢，如氧消耗和碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢等[6-7]，对心血管、呼吸、血液、运动系统等起着重要的调节作用。应激时儿茶酚胺、皮质醇等大量分泌，可通过下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的负反馈作用，抑制TSH的分泌[8]。检测FT3、FT4和TSH水平，对判断飞行员飞行训练时的应激状态有一定意义。研究发现，HPT一般不具有应激调节作用，只有高度应激HPT才反应敏感，中度应激TH可轻微升高或无变化[9]，非常严重应激TH水平可降低[10-11]。 3.2 飞行与皮质激素的关系 COR是肾上腺皮质分泌的一种糖皮质类固醇激素，在生理状态或应激状态下，COR的分泌都受垂体ACTH的控制。COR是人体重要的异化激素之一，可促进组织中蛋白质和脂肪的分解及糖原的合成，升高血糖，保证应激状态下重要脏器的能量供应[12]。飞行员加速度作用下，可引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统和交感-肾上腺髓质系统兴奋，肾上腺皮质分泌明显增加，血中COR水平升高[13-14]。ALD主要由肾上腺皮质分泌的作用最强的盐皮质激素，可维持机体水盐平衡。ALD升高可促进炎症和氧化应激的形成，可引起血管炎，增加心血管的发病风险[15]。正加速度可刺激飞行员的自主神经系统，导致体内内分泌激素失衡，血清ALD水平升高[16]。

3.3 飞行与性激素的关系 T是人体的主要同化激素之一，可刺激体内蛋白质的合成，且分泌受垂体和下丘脑分泌的激素调控[5]。飞行应激可刺激肾上腺髓质分泌儿茶酚胺增加，促进睾丸分泌T[17]。飞行后T水平的变化与飞行持续时间、强度、载荷等因素密切相关。有学者认为，运动后血清T水平的升高与COR呈正相关，是机体对运动训练的某种适应[12]。PRL是由垂体前叶合成的肽类激素，血清PRL升高，可引起焦虑、抑郁及对应激的耐受力降低[18]。E2是卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素。E2水平下降，将会导致高血脂、动脉硬化、冠心病、心律失常、骨质增生等发病率增加[19]。飞行员在飞行过程中，通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和性腺轴来调控体内的激素分泌水平，其飞行耐力与飞行适应性密切相关[20-22]。飞行训练血清E2水平的下降，可能与飞行应激飞行员雄激素分泌增强，性激素分泌功能紊乱有关[23]。

3.4 检测飞行员体内激素水平的意义 目前国内外针对飞行员激素水平的研究主要集中在飞行前后或某一方面，涉及TH、皮质激素、性激素联合检测的报道较少。笔者前期对歼轰-7飞行员飞行训练前后激素水平的检测发现，飞行应激可致飞行员血清激素水平一过性变化，升高或降低，飞行训练结束后会逐渐恢复至飞行前水平。提示飞行应激对飞行员激素水平的影响属正常的生理反应，经常性飞行训练可增强飞行员激素分泌的适应性。若变为不适应或过度，则可导致应激相关的病态和疾病[24-25]。本研究证实，飞行员平素体内激素水平与健康地勤人员比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。说明飞行员的生理状况同健康人员一样，长期的飞行训练不会影响其身体健康，同时间接反映飞行防护装备是有效、可靠的。在航空保健工作中，注重了解飞行员的内分泌代谢情况，加强动态检测，对预防疾病，保障飞行员的健康和飞行安全，提高部队战斗力具有重要的指导意义。

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