八面来风

六部委出台城乡居民大病保险新政自付报销至少五成

国家发改委、卫生部、财政部、人社部等六部委8 月30日公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。《意见》要求大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，自付报销比例不低于50%。保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，同时不再额外增加群众个人缴费负担。 （新华网）

医改需要“港式医院”这样的鲶鱼

由深圳市政府投资35 亿元兴建、深港共同组建团队管理的香港大学深圳医院正式试业。该医院实行“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”，试业一个多月来，共有4 千余名患者就诊，投诉率为0.8%。预约模式告别了拥挤排队，提高了就医舒适度。“先全科，后专科”的分诊模式，让患者得到有针对性的问诊。病人关系科的设置，让病人有了说话的地方，医患矛盾有了有效疏导和发泄的出口。

“打包”收费的制度让医生灰色收入无“空隙”，医德考核优先、对红包回扣零容忍的管理规定更让医生不敢逾越雷池。“营利与非营利分开”的模式，通过营利性的VIP服务来提高医院收入，以此反哺非营利性的基本医疗服务。

时下步入深水区的医改更需要“港式医院”这样的鲶鱼，从理念、体制、模式等方面注入新鲜血液，盘活医疗体系。相信有关部门的引导和患者的用脚投票，一定倒逼更多的医院借鉴之、仿效之。 （张遇哲 /中国吉林网）

浦东启动新农合“按人头支付”改革

浦东从今年8 月1 日起，正式推行新型农村合作医疗制度支付方式重大改革，由过去“事后按项目支付”变为“按人头总额预付”，社区卫生服务中心既管健康、又管费用，成为参合农民的双重“守门人”。

“按人头支付”是将新农合所筹集资金，在区层面提留10%作为公共卫生和应急支出，其余90%分四个季度，按各乡镇实际参合农民数下拨到社区卫生服务中心，要用于社区内参合农民门急诊、住院的报销以及大病二次补偿，除特殊原因超支不补，有结余则适当奖励。

上海市卫生局有关负责人表示，新农合的支付方式改革，对上海市城镇职工基本医保和居民基本医保制度，也有积极的借鉴意义。 （孙刚/解放日报）

安徽拟立法提高工伤保险待遇和医疗补助金

《安徽省实施＜工伤保险条例＞办法》(征求意见稿)》9月8 日前将公开征求民意。本次立法中，特地明确“用人单位和职工应执行安全卫生规程和标准，避免和减少职业病危害”。工伤保险适用范围将扩大，还将包括“事业单位”。缩短了工伤认定的时间，报告最长时间不超过48 小时；提出工伤认定申请，须提交多项证明材料；单位拒不举证可调查取证认定。

安徽省还将建立省、（设区的）市两级工伤保险储备金，用于重大事故的工伤保险待遇支付，医疗补助金和待遇水平将调高。生活护理费可以及时随统筹地区职工月平均工资水平进行调整。立法还明确，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由用人单位负责。 （姚一鸣/新浪网）

广州地税：工伤保险待遇免征个税

从广州市地税局了解到，财政部、国家税务总局日前联合发文，明确自2011 年1 月1日起，对工伤职工及其近亲属按照《工伤保险条例》规定取得的一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、工伤医疗待遇、住院伙食补助费、外地就医交通食宿费用、工伤康复费用、辅助器具费用、生活护理费等，以及职工因工死亡，其近亲属按照《工伤保险条例》规定取得的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等，均免征个人所得税。

广州市地税局指出，对2011 年1 月1 日之后已征税款，由纳税人向主管税务机关提出申请，主管税务机关按相关规定予以退还。 （何颖思、吴姣姣/广州日报）