肤康合剂治疗颜面复发性皮炎疗效观察

丁小珍，梁虹

（1.武汉大学人民医院，武汉 430060；2.湖北省荆州市中心医院，荆州 434020）

肤康合剂治疗颜面复发性皮炎疗效观察

丁小珍1，2，梁虹1

（1.武汉大学人民医院，武汉 430060；2.湖北省荆州市中心医院，荆州 434020）

目的观察肤康合剂治疗颜面复发性皮炎的临床疗效。方法将275例颜面复发性皮炎患者随机分为2组，治疗组口服肤康合剂（我院自制）3次/d，20mL/次，同时口服依巴斯丁片10mg（1次/d）；对照组口服依巴斯丁片10mg（1次/d），2组均外用维生素E霜（我院自制）。于治疗前、治疗后2、4周行临床症状及体征评分。结果治疗后2、4周治疗组有效率明显高于对照组，2组差异有统计学意义。结论肤康合剂治疗颜面复发性皮炎安全、有效。

复发性皮炎；肤康合剂；颜面部

颜面复发性皮炎是一种多发于女性颜面部的红斑鳞屑性皮炎。其发病原因尚不甚明确，可能与化妆品、花粉、光照、温热等有关，也有人认为与卵巢功能障碍、植物神经功能紊乱、消化功能障碍等有关[1]。目前治疗主要是口服抗组胺药物，外用弱效糖皮质激素、保湿霜等，但易复发，并存在一定不良反应。我科从2009年1月—2012年1月采用肤康合剂（我院自制）治疗颜面复发性皮炎取得了满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 275例患者来自我科门诊，均符合颜面再发性皮炎的诊断标准[1]。按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组145例，其中男11例、女134例，年龄17~48岁，平均31.5岁，病程1个月~5年，平均1.5年；对照组130例，其中男9例、女121例，年龄18~47岁，平均33.4岁，病程1个月~5年，平均1.5年。98例患者皮损局部分布，177例患者皮损散在分布于整个面部。排除病例：治疗前1个月内系统使用过糖皮质激素者，患有严重肝肾功能不全及糖尿病者、妊娠及哺乳期妇女。2组患者的年龄、性别、病程、病情严重程度等资料经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗组每日口服肤康合剂[我院药剂科生产，鄂药制字（2001）第L201-057号]，其组成为牡丹皮10 g，黄芩15 g，土茯苓30 g，桔梗6 g，蒲公英30 g，柴胡10 g，白花蛇舌草20 g，赤芍30 g，槐花10 g，白藓皮15 g，夏枯草10 g，山楂30 g，石膏30 g）3次/d，每次20mL，连续治疗4周。对照组服用依巴斯丁（杭州澳医保灵药业，国药准字H20040503）10mg/d，疗程同治疗组。2组均我院维生素E霜（我院自制，浓度10%、O/W型）。

1.2.2 疗效观察指标和疗效判断标准[2]疗效观察指标包括皮损（红斑、鳞屑）和瘙痒，评分标准：各项标准均按4级评分法进行评分：0分=无，1分=轻度，2分=中度，3分=重度。疗效标准：根据疗效指数进行评价，疗效指数：（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈为皮损和症状消失，疗效指数100%；显效为皮损大部分消退，症状明显减轻，疗效指数60～99%；好转为皮损和症状减轻，疗效指数为20%～59%；无效为皮损和症状无明显改善，疗效指数<20%。痊愈加显效例数所占百分比计为有效率。

1.3 统计学方法 本组资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗结果 治疗组和对照组的临床疗效比较，有效率治疗组明显高于对照组，见表1。

治疗结束后随访6个月，1个月内对照组15例复发、治疗组无复发者，6个月内对照组50%病例复发、治疗组8%的患者复发。2.2 不良反应 治疗组有4例患者出现轻度的恶心，2例患者出现大便较前稍变稀，减量后症状消退；对照组大部分患者出现有不同程度的头昏、嗜睡，不影响继续用药。治疗前后肝肾功能、血尿常规未见异常。

表1 肤康合剂及依巴斯丁治疗颜面再发性皮炎的临床疗效比较 例

3 讨论

颜面复发性皮炎多发于女性，易反复发作，春秋季好发。其发病原因不明，西医认为与免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）介导的皮肤变态反应有关[2]。中医认为本病是由于外感毒邪、禀赋不足、皮毛腠理不密，毒热蕴于肌肤上攻于面所至。目前治疗上西医主要口服第2代抗组胺药、复方甘草酸苷[3-5]等，中医则运用凉血脱敏汤[6]、清热脱敏汤[7]等，均取得了较好疗效。我院自制中药肤康合剂方中柴胡疏肝解郁，夏枯草、黄芩入肝经，清热泻火；蒲公英、白花蛇舌草清热解毒；石膏清胃火；土茯苓、白藓皮疏风祛湿止痒；赤芍、槐花、山楂、牡丹皮清热凉血[8]。上述诸药共奏祛风清热，凉血止痒之功效。现代药理学[8]亦研究表明黄芩、赤芍、牡丹皮都有抗炎、抗过敏的作用，能抗组胺释放，抑制磷酸二脂酶的活性，以及抑制抗原与IgE结合，从而抑制肥大细胞释放组胺。白花蛇舌草有抗菌、消炎作用，而且能显著增强机体的免疫功能，能刺激网状内皮细胞增生，使吞噬细胞活跃，促进抗体形成。白藓皮中所含的白藓碱、白藓脑内脂等，有止痒和抑菌作用。上述药理研究表明肤康合剂是治疗变态反应性皮肤病之良药，通过我科多年的临床观察，肤康合剂治疗颜面复发性皮炎有显著疗效，与第2代抗组胺药相比，具有修复皮肤、减少复发的优点。和诸多学者报道的众多中医治疗比较，肤康合剂方便服用、携带，故依从性较好，在临床上值得推广应用。

［1］赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2001：603.

［2］李东宁，刘岩，李东辉.颜面再发性皮炎血清过敏原及特异性IgE检测[J].临床皮肤科杂志，2003，32（3）:134.

［3］胡雅玉，任小丽.咪唑斯汀联合他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2007,21（6）:380-381.

［4］周永安，仵宁.复发甘草酸苷胶囊治疗女性颜面再发性皮炎疗效观察[J].中国美容医学，2011，20（8）:1 306.

［5］周艳，牟宽厚，韩丹，等.左西替利嗪联合初榨橄榄油治疗颜面再发性皮炎疗效观察[J].中国美容医学，2011，20（8）:1270-1272.

［6］郭建辉，曹毅.中药治疗颜面再发性皮炎42例临床观察[J].中医药导报，2006，12（9）:46-47.

［7］陈明，张聪，信玉琼.自拟清热脱敏汤治疗颜面再发性皮炎[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3（3）:166.

［8］高子敏.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2000：330-892.

Effectof Fukang M ixtureon FacialRecurrent Dermatitis

DINGXiaozhen1，2,LIANGHong1
1.People＇sHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430060,China；2.JingzhouCentralHospitalinHubeiProvince,Jingzhou 434020,China

ObjectiveTo study theeffectof Fukangmixture in treating facial recurrentdermatitis.Methods275 cases were random ly divided into treatmentgroup and controlgroup.The treatmentgroup was

Fukangmixture（made in our hospital）20mL orally three timesa day，and ebastine 10mg orally once a day;and the controlgroup was treated with ebastine 10mg orally once a day.Both two groupswere treated with vitamin E cream forexternaluse(made in ourhospital).ResultsTherewere significant efficiency at the second and the fourth week.ConclusionFukangmixture is safety and efficacy in treating facial recurrentdermatitis.

recurrentdermatitis;Fukangmixture;facial

R758.3+2

A

1672－0709（2012）05-0301－02

2012-06-26）