中西医结合治疗脑梗死50例疗效观察

王治琴

(河南省原阳县人民医院， 河南 原阳 453500)

脑梗死是危害中老年人健康的常见病、多发病，是由于患者脑部血液出现供应障碍，造成缺血、缺氧而引起脑组织坏死，中医上也称“中风”。据统计，其发病率约占脑血管病中75%。2010年1月～2011年12月笔者采用香丹注射液联合丁咯地尔、脑蛋白水解物治疗脑梗死40例，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的100例脑梗死患者均经CT或磁共振成像确诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，男29例，女21例，年龄38岁～80岁；伴高血压17例，冠心病16例。对照组50例，男28例，女22例，年龄37岁～82岁；伴高血压18例，冠心病16例。2组患者治疗前性别、年龄、病程、病情等无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》进行确诊[1]。

1.3 治疗方法 对照组给予5%葡萄糖溶液 250 mL+丁咯地尔0.1 g静脉滴注，1次/日；5%葡萄糖溶液250 mL+脑蛋白水解物20 mL静脉滴注，1次/日，连用3周。治疗组在对照组治疗基础上加香丹注射液20 mL，加入5%葡萄糖溶液 50 mL中静脉滴注，1次/日，连用3周。糖尿患者改为生理盐水静脉滴注。

1.4 疗效判定标准 治愈：意识恢复正常。肌力达到III～IV，生活能自理；显效：主要症状和体征明显好转，偏瘫、失语明显恢复，肌力提高I级以上，生活能基本自理或由不能行走到拄物可以行走；好转：自觉症状有所减轻，肌力提高 I级以上，但生活不能自理；无效：用药前后无变化。

1.5 统计学处理 用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，各组组内临床资料分析采用配对t检验，计数资料以百分率表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率达96%，明显高于对照组的86%(P<0.05)，见表1。

表1 2组临床疗效比较

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

脑血管疾病是危害人类身心健康的三大疾病之一，具有发病率高、复发率高、致残率的特点。近十年来，随着我国老龄人口的不断的增加，由于脑梗死引起的发病率和致残率也在逐年增加，已经严重影响人们特别是老龄人的生活质量。梗塞的形成与动脉粥样硬化及血液流变学改变等因素密切相关，血液粘滞性增高，血液缓慢是其主要致病因素[2]。

香丹注射液是丹参和降香提取物组成。现代药理学研究表明，香丹注射液具有清除氧自由基作用，对肝细胞有保护作用，能够改善血液流变学指标，对血小板黏附聚集有抑制作用，能够抑制血栓形成，具有抗缺血再灌注损伤作用，促进脑细胞功能恢复[3]。故中西医结合是治疗脑梗死的有效途径之一。

[1]中华神经学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379～380.

[2]李秀英.中西医结合治疗脑梗死疗效分析[J].中华神经科杂志，2011，9(35)：75.

[3]杨超燕，唐春萍，沈志滨.香丹注射液抗缺氧有效部位的实验研究[J].时珍国医国药，2010，21(3)：552～553.