广州马拉松得与失

杨雄 李欣欣 颜志华

猝死的青年

11月29日下午15时左右，一对头上裹着白布的中年夫妇，捧着一张两尺左右长的方形黑白照片，跌跌撞撞地来到了广州市体育局的办公楼大厅，一屁股坐在地上，互相依靠着，失声痛哭。

照片中的年轻人叫陈杰，21岁，是广州农工商职业技术学院大三学生。中年夫妇是他的父母。

11天前，也即11月18日上午，陈杰参加了广州市首届马拉松赛事。在冲过10公里线后，他突然倒地，呼吸和心跳俱停。当被送到广东省中医院二沙岛分院时，医护人员发现其心电监测为一条直线。

11月19日6时零5分，医生发现其心衰无法逆转，并发多脏器衰竭。他随后被医生宣布死亡。死亡原因为猝死、心室颤动、心源性休克、多脏器功能障碍综合征。

事实上，在这场有两万人参加，其“指导思想”为“提高人们对锻炼身体的意识”和“宣传城市发展和经济建设”的长跑赛事中，突然倒地的不只陈杰一人。

一位名叫丁喜桥的25岁的年轻人，在离5公里这个项目还有大约200米时，也突然倒地不起。随后，他被送至附近的中山大学附属第六医院进行抢救。

在这家医院待了9天后，丁喜桥在ICU病房被宣布死亡。病历上写明：病人猝死，心肺复苏后，中枢衰竭，进而气管循环衰竭。

据主办方后来透露，当天的马拉松赛事上，两万名选手中，有1517人次出现了头晕、不适、抽筋等现象。他们的年龄，多数在20-35岁之间。通过及时处置，绝大部分选手都已恢复正常。

广州市急救医疗的医护人员此前对媒体表示，准备不充分、不熟悉路况导致不少运动员状况频出，一些运动员的体质之差也令人意外：“才跑了10公里，大批的年轻人就被搀扶着下场了。”

抢救的疑问

丁喜桥的哥哥丁洪桥，也是这次广州马拉松赛事的选手。兄弟俩同属于一家房地产公司。在当天，他们公司总共有200多人参加比赛。

弟弟事发时，丁洪桥离他只有四五百米。在接到同事电话后，丁洪桥赶紧跑向弟弟。当他跑到弟弟身边时，发现弟弟双目紧闭，脸色苍白，以为只是晕倒了。他用手给弟弟的手脚按摩，但因不懂任何急救措施，这样的按摩并未达到预期效果。

旁边的一位辅警很快拨打了120。

据广州马拉松组委会就在11月26日上午发布的通报说，“针对国内外的马拉松赛时有选手出现意外的实际情况，组委会制定了应急预案，安排了20台救护车、250多名医护人员、380名医疗志愿者、17个医疗点组成专项医疗队伍，并与赛道沿线医院一起，构建成一个完整规范的医疗服务保障体系。”

但丁洪桥并未发现附近救护站的救护车开过来。他告诉《南都周刊》记者，身边的工作人员对他说，终点站的救护车要待命，并未说其他原因。34分钟后，中山大学附属第六医院的救护车才来到现场。

丁洪桥认为，如果救护车早一些到，早点进行抢救措施，丁喜桥或许还能站起来。

11月29日下午，广州市体育局副局长许建平在接受江西电视台采访时说，家属认为救护车迟迟未到，“这可能是一个误解或者是误会。其实我们的救护车已经到达现场了，只是5公里的时候人非常多，救护车一定要开过去的话，可能还会发生更大的风险。”

而且，“救助车晚一点到达现场，并不等于我们的急救工作没有进行。我们150米就有一个医疗志愿者。当时，选手出现意外倒地的时候，第一时间医疗救护者就赶过去了，实施了人工的急救工作，这说明我们的急救工作就已经开始了。”

丁洪桥说，他们现在的诉求，是希望主办方能尽快出示这次事故的医疗报告，并还原真相。

陈杰的家人，同样将质疑的矛头对准了陈倒地后的抢救过程。

“医院说，陈杰心跳停止太久了，所以心肺衰竭。但是停止多久了呢？他跑步过程是什么情况，为什么会摔倒，摔倒之后什么情况，这些什么数据都没有。他们只是说抢救了很久。”陈杰的家人说。

组织的缺陷

陈杰的家人表示，他们只希望能够得到官方一个合情合理且及时的答复。但截至本刊发稿时止，他们并未能如愿。

参赛选手邱大立也指出了广州首届马拉松赛事存在的诸多不足。这位多次参加国内马拉松赛事的选手说：“我之前在微博上给他们提问，是否每5公里有个供水站，供水站有没有专门擦汗降温用的海绵。他们的回复说，会有的，也有供水站。但我没在供水站看到海绵块。我是跑到了37公里，才在地上看到了人家扔的两块。”

他亦曾经向组委会提了另一个问题：“在半程后，每隔1公里，是否都有公里数的标志？”而得到的答复是“有的”。

但在开跑时，邱大立发现，大概在阅江路附近有一个牌子显示是28公里，“我们只能根据自己的经验和表，来估计自己跑到哪里了。”

在比赛前，他听说组委会给两万名运动员准备了10万瓶水。“跑了5公里后，看到有供水站提供瓶装水，我就傻眼了。跑马拉松的都知道，每次你只能喝一两口水，准备一杯水都多了，像澳门的就只给倒半杯。我当时看到的广州这边，地上全部是喝了一两口水的瓶装水，我们看了好心疼。”

邱大立还抱怨，在进入赛道前，排了20分钟才能存好包，导致他们没时间热身。

“平时，我们要跑42公里，起码要热身半小时或1小时。但我存好包之后，只剩10分钟了。我排完后，后面还有几十个人在排队。他们存完包就要直接跑了。热身不够，其实很危险。这点与组委会的组织有关，他们太没经验了。”邱大立说。

选手的风险

在这次广州马拉松赛事前，每晚八九点钟，丁喜桥和哥哥丁洪桥曾邀约在珠江边跑步半个小时到一个小时，来回地跑。“平常也打打羽毛球。”尽管兄弟俩“对马拉松并没有太深的了解”，但还是在这次赛事前坚持跑步近一个月。

广州马拉松官网的“竞赛规程”里提示，心脏病患者不得参加这次马拉松比赛。但丁洪桥说，弟弟丁喜桥之前并未有过任何心脏病史。

广州体育学院田径教研室的毕亚旭老师说，比赛时，过度紧张会让心律不齐，再加上剧烈运动，也会导致猝死。他说：“在举行赛事前，组委会应该对选手的健康进行提前筛查，如果有身体不适合的选手，应及时筛除。并且，还应当做一份问卷，调查选手平时是否跑过长跑。”

从马拉松在1981年进入中国开始，选手在赛道上猝死的事件，在国内外均发生过。

毕亚旭多年从事田径运动的教研工作，他认为马拉松这样的长跑项目，也需要天赋。如果一个人，是耐力型选手，就适合参加长跑运动。而如果是爆发型的，则不宜参加。“因为耐力型选手，在长跑中，体内的乳酸不会堆积太多，从而不会产生极度的疲劳，也不会使心脏受到太大压力。”

广州市体育局副局长许建平在接受媒体采访时说，发生意外应该是多方面的：一是选手本身的身体情况，并不是靠体检就能完全检查清楚；二是平时的锻炼跟参加正式比赛有本质的区别；第三，过于激动和运动量超过了平时的身体情况，加上可能身体本身，也存在一些因素造成的原因。

在接受媒体采访时，广州体育学院运动医学教授廖八根说，马拉松赛对人体的体能要求非常高，突然进行极限负荷运动，可能导致包括血液循环系统、呼吸系统、能量供应系统出现损害，从而导致出现问题。

此外，也有可能是运动员存在潜在的问题，但自己不知道，通过马拉松赛诱导出来。“即便做好了所有工作，也很难完全杜绝猝死事件的发生。我们以前做过监测，马拉松赛平均5万人里面就有1个死亡。”