现行治疗室空气消毒方式改良及效果分析

徐支南，郑桂蓉，邓亚军，潘代明，袁 芳，肖 蔚

(1.重庆三峡中心医院护理部,重庆万州404000；2.重庆三峡中心医院百安分院,重庆万州 404000)

医院治疗室是护理人员配置无菌溶液和存放无菌物品的场所，其空气污染是引起医院感染的重要传播媒介[1]。重庆三峡中心医院治疗室空气消毒原采用每日紫外线照射30 min，每周乳酸熏蒸1次的传统方法。为了维持全天各时段空气质量，提供健康工作环境，降低医疗成本，2009年1～10月，重庆三峡中心医院改良空气消毒法，在加强治疗室物品、人员、环境等的规范管理前提之下，对8个科室的治疗室采用多时段通风的方法，进行空气质量控制、定期监测。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1．1调查对象 选择重庆三峡中心医院8个科室的治疗室为研究对象。传统组4间治疗室，采用每天室紫外线照射30 min后开窗通风，每7天乳酸熏蒸1次；改良组4间治疗室，采用每天07:30、11:30、14：30、18：30、23：30、3：30开窗通风30 min，严格加强人员环境管理，进入治疗室衣帽整洁，戴口罩，穿工作鞋，减少人员流动，进出随手关门，强化卫生清扫制度，每天至少两次用含氯消毒液对物体表面及地面进行擦拭清理。

1.2方法

1.2.1采样时间 每个季节连续7 d在每天的04：00、08：00、12：00、15：00、19：00、24：00、对各治疗室进行空气采样。

1.2.2采样方法 采用平板暴露法，平板为普通营养琼脂平板。治疗室设四角及中央5点，四角的布点部位距墙壁1 m处。将普通营养平板放在室内各采样点处，采样高度距地面1.5 m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5 min，盖好立即送检。置37℃培养箱24 h，根据平板上细菌菌落数计算空气中细菌总数，并初步鉴定细菌的数量及种类。

2 结 果

改良组取得良好的空气洁净效果，各时段空气监测菌落数均低于传统组(P<0.01)，菌落数均小于500 cfu/cm3,符合国家规定的Ⅲ类区域空气质量要求。见表1。

表1 两组空气监测结果比较

3 讨 论

传统空气消毒法仅靠每天1次的紫外线消毒不能保证全天各时段治疗室空气质量。治疗室空气质量指标受室内人员多少、人员活动频率、物体清洁度等诸多因素的影响[2]。同时各类理化消毒法对人体及环境的影响较大。采用改良方法后，治疗室各时段空气质量能达到医院感染控制标准，菌落数小于500 cfu/cm3，为保障医疗质量和医疗安全起到了重要的作用。

改良方法行之有效，使用安全、方便、节能。在改善治疗室空气质量的同时，不仅能减轻护理人员的工作量，提供健康工作环境，而且可节约消毒成本2 000元左右。

总之，采用多时段通风结合严格的人员、环境管理，能有效达到国家规定的医院治疗室空气消毒标准，从而规避了传统治疗室消毒方法的种种弊病，减轻护理人员劳动，减少有害物质对环境和人体的污染，降低医疗成本。应在临床积极推广。

[1]诗红、旭红.三氧机与紫外线对治疗室空气消毒效果观察[J].实用中西医结合临床杂志，2008，8(3)：47.

[2]晓燕、翠香、涂蕾.应用通风法改善病房空气质量的意义探讨[J].中国实用医药，2008,3(33):172.

[3]林梅双.内空气消毒方法的比较[J].现代中西医结合杂志，2007,16(18):2547.