多媒体课件在泌尿外科护理教学中的应用

李文娟 袁龙梅 张善艳 丁 容

多媒体课件在泌尿外科护理教学中的应用

李文娟 袁龙梅 张善艳 丁 容

为体现专业课“针对性、实用性、应用性”的特点，我科根据教学大纲要求并结合临床，制作了具有专科特色的教学多媒体课件应用于泌尿外科的临床护理教学，提高了护生的学习兴趣，有效突破了重点及难点，提高了护生的综合素质，促进了教学相长。

多媒体课件;护理教学;泌尿外科;护生;应用

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.12.057

随着信息化快速发展，多媒体教学作为一种有效的现代化教学手段已广泛应用到护理教学的各个领域。它是以计算机为中心，借助文字、图形、动画、视频、声音这些媒体优势，已形成一种更丰富多彩的教学模式。该教学模式已经正式成为我国教育手段改革的重要趋势［1］。针对泌尿外科临床护理的特点，我科采用多媒体课件辅助教学，收到了较好的效果，现报道如下。

1 方法

1.1 课件准备

1.1.1 确定课件题目 为了确保护生在短的实习周期内掌握学习重点，保证学习效果，根据《外科护理学》的教学大纲要求并结合临床，科内教学小组针对泌尿外科常见病、多发病的治疗及护理确定教学课题，如《前列腺增生症患者的护理及健康教育》、《泌尿系结石患者的护理及健康教育》、《泌尿外科常用引流管的护理》等。

1.1.2 编写课件脚本 经科内教学小组商定分派教学任务，每位教学老师负责一个课件脚本的编写。教师查阅大量文献资料，并结合临床以统一的格式编写脚本，文字资料打印成Word文档存盘，经教学组长、护士长及科教学主任三级审查定稿后电脑输出过塑保存于护理教学本内。

1.1.3 课件素材收集 制作多媒体课件需要用到大量的文本、声音、图像、动画、视频等多种数据，这些数据称为多媒体素材［2］。如在《前列腺增生症患者的护理及健康教育》的课件中，针对其护理的重点是掌握三腔止血尿管的护理及术后并发症的护理这一特点，进行多媒体素材的收集。包括:(1)文本:经科内教学小组三级审查定稿的Word电子文档。(2)图像:找医师收集形象生动、色彩鲜明的泌尿系统解剖图;用数码相机拍摄电切镜、三腔尿管的结构图及三腔尿管牵拉压迫止血的示意图等。(3)视频、音频:请医师用摄像机拍摄经尿道前列腺电切术的手术过程，然后由授课老师根据教学内容，利用豪杰超级解霸程序对录像中的影像信息进行编辑、剪切为课件所需的视频文件，最后利用Windows录音机编辑音频文件。

1.1.4 课件编辑制作 Power Point是快速制作多媒体的专用软件，具有制作简单、表现力丰富、易于修改及操作的特点。当多媒体的素材准备全面以后，应用Power Point软件，将各种素材以病因—临床表现—诊断—治疗—护理—健康教育的形式进行编辑和组合制成多媒体课件。在制作课件的过程中，应保证课件重点突出、简明扼要、图文并茂，切忌繁杂的内容堆砌，尽量减少文字的数量，避免花哨的页面切换等，以防止护生视觉疲劳，影响护生的注意力，干扰重点内容的掌握。

1.2 授课安排

护生在我科实习时间为4周，每周根据病区收治病种的情况安排授课内容，以便与临床紧密结合，利于护生对知识点的理解和掌握。授课老师由准备课件的教师担任，一方面因其对课件的熟悉，能有的放矢的控制课件，调动护生的学习热情，将知识融会贯通的传授给护生;另一方面，教师能根据授课中护生对课件重点内容的掌握程度及课后多媒体的反馈意见，及时的修改课件，以保证课件更具有针对性和实用性。

1.3 课件的应用

在切入正题前，先就需要掌握的内容提出几个重点问题，然后围绕重点问题深入的讲解。如《泌尿外科常用引流管的护理》授课中，在讲解双J管的护理时，因双J管留置在患者的体内，护生不宜观察，对其形态及作用不太了解，我们可以通过课件中的图片让护生了解输尿管的形态、双J管的形态、双J管放置在输尿管后的位置及其与输尿管、膀胱的结构关系，然后加以解释说明，学生即可很容易的理解双J管为什么能起到支撑输尿管和内引流的作用，为什么会引起不适等问题［3］。课间穿插典型的案例分析，通过分析案例帮助护生理论联系实际，以加深专科知识的理解和记忆。课后针对重点及难点内容进行归纳总结性复习，以巩固所学知识。

1.4 效果评价

分别对2008届、2009届在泌尿外科实习的护生对多媒体课件在教学讲课中的应用效果进行调查。理论知识的掌握情，90 。教学效果通过发放和回收自行设计的问卷调查表进行评价，有效问卷100%。

2 结果

护生对多媒体课件在教学讲课中的应用效果评价(表1)

表1 两届护生对多媒体课件在教学讲课中的应用效果评价 名(%)

3 讨论

3.1 课件内容的表现形式丰富，极大地提高了护生的学习兴趣

有研究表明，人们一般能记住阅读内容的10%，听到内容的20%，看到内容的70%［4］。多媒体课件教学就是将单调枯燥的教学内容，通过声音、图片、动画、视频等丰富的表现形式展现在护生眼前，使护生从视、听等多种感觉器官来获取知识，从而让护生变被动学习为主动学习，变强制性记忆为理解性记忆，使护生的学习效果得到了很大地提高。从表1中可以看出，100%的护生均认为多媒体课件能极大地提高学习兴趣，活跃课堂气氛，提高学习效果。

3.2 课件能有效突破重点难点，利于专科知识的理解和掌握

多媒体充分发挥课件的直观性及计算机高超的图形处理能力，通过逼真的动画效果与视觉效果真实、艺术地再现［5］，将枯燥、乏味、抽象、难以用语言表达的理论转化为图像、音频及视频，赋予了生动的形象，其直观、真实、形象化的特点易于被护生理解和接受，调查中发现，96%以上的护生认为多媒体课件有效突破了重点和难点，有利于知识点的掌握。

3.3 课件能提高理论联系实际的能力，利于专科技能的掌握

临床实习是护生从理论知识学习过渡到临床实践的重要阶段。临床带教老师应注重培养护生的动手能力，推敲提高护生实际操作能力的方法。膀胱冲洗是泌尿外科的专项护理技术操作，是每位轮科护生必须熟练掌握的技术操作。此操作看似简单，但其中却蕴含很多技巧，如掌握不得当，会增加病人的痛苦，甚至会引起护患纠纷。但在实际操作授课的过程中，由于护生人数较多，并受到场地的限制，护生不能清楚的看到每一步操作，致使护生操作过程中的细小环节掌握不牢固，影响学习效果。我们将膀胱冲洗的操作流程以视频的形式，将每一步的操作配以解说制成视频课件，护生可反复观看课件，通过学习来弥补自己的不足，加之临床的反复实践和老师的细心指导，护生即可很快的掌握其操作要领并能熟练、灵活地运用。

3.4 课件能提高护生分析问题和解决问题的能力

授课前为护生提几个重点问题，让她们带着问题去学习、去思考，然后在课间穿插典型的案例分析，为护生提供一个分析问题和解决问题的平台。如在讲解经尿道前列腺电切术后三腔尿管的护理时，可先提出:“三腔尿管的作用是什么?”护生大多会回答可引流尿液。然后在边播放课件中的手术视频边进行讲解，让护生了解手术的方式是“刨萝卜皮”式的电切加电凝止血，切除后的手术部位会留下一个前列腺窝，我们将三腔尿管的气囊内注入40 ml的生理盐水牵拉并固定于大腿的一侧，以压迫前列腺窝。再提问时，护生即会很快回答三腔尿管除冲洗和引流尿液的作用外，还有压迫止血的作用。授课过程中，通过护生相互的交流，老师从旁点拨和指导，从而启发她们的开创性思维，不断提高护生理论联系实际的能力，使分析和解决问题的能力得到极大地提升。

随着科学技术的发展，多媒体课件辅助教学以成为现代化护理教学的重要手段，它以其内容丰富、形象生动、直观逼真、信息量大、交互性强、层次分明、可反复播放和学习等特点［6］已逐步应用于临床教学。教师应顺应教学改革的新形势，不断开发及研制多媒体课件，创新和丰富课件内容，这样才能更好地提高教学质量，促进护生综合素质向纵深发展。

［1］ 华艳萍，李亚洁，王慧珍.多媒体课件在护理教育中的应用［J］.护理研究，2003，17(3A):260 －261.

［2］ 贺喜元.“双主型”教学模式在临床带教中的应用［J］.护理研究，2004，18(2A):270 －271.

［3］ 曾琼娥，袁龙梅，李文娟.泌尿外科教学图片在临床实习带教中的应用［J］.护理学报，2006，13(10):71 －72.

［4］ 吴志华主编.现代性病学［M］.第2版.广州:广东人民出版社，2002:74－75.

［5］ 黄霞丽.应用多媒体课件优化高级护理专业生理学教学［J］.护理学报，2006，13(2):74 －75.

［6］ 马静玲，唐碧英.多媒体教学课件在PICC护理教学中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2009，15(24):92 －93.

434020 华中科技大学同济医学院附属荆州医院泌尿外科

李文娟:女，本科，主管护师，副护士长

2010－05－21)

(本文编辑 崔兰英)