互动式教学法在护理学基础实验教学中的应用

何开莲 李莉萍 赵 芹

互动式教学法在护理学基础实验教学中的应用

何开莲 李莉萍 赵 芹

目的:探讨互动式教学法在护理学基础实验教学中的应用效果。方法:将2006级和2007级分为对照组和实验组，分别采用传统的教学方式和互动式教学法进行期末成绩的评价。结果:两个年级学生成绩比较存在差异(P＜0.01)。结论:互动式教学法体现了以学生为主体的教学理念，激发了学生学习的热情和求知欲望，培养了学生的创新意识和解决问题、分析问题以及实际动手能力，转变了教师的教学理念，活跃了课堂气氛，实现了真正的教学相长。

互动式教学法;实验教学;应用

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.17.055

互动式教学法是指以培养学生的自主意识和创新能力为目标，在以学生作为独立的教学主体的前提下，改变传统教学中教师占绝对权威的主导地位，创造平等交流的课堂气氛，使师生双方在相互影响和相互活动中产生教学共鸣，实现“教学相长”的方法［1］。护理学基础实验教学是让学生将理论与实践相结合的重要组成部分，是培养学生实践技能、创新能力，科学素质的一个重要环节。如何改变过去三步式(学生看录像－教师示范－学生练习)的教学方法，充分发挥学生的主动性和积极性，提高学生的学习兴趣，因材施教，促进学生的个性发展，是我们在教学中应重点解决的问题。在教学中我们将互动式教学法引入到护理学基础实验教学中，运用师生角色互换、小组合作学习、临床综合情景演练等取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选定我校2007级护理专业本科生230名作为实验组，其中男生34名，女生196名。2006级护理专业本科生225人作为对照组，其中女生194名，男生31名。均为大学三年级第二学期上《护理学基础》实验课。实验授课教师、实验教学内容、教学时数一致。期末考试时间、教师、考核方法、评分标准一致。

1.2 方法

1.2.1 师生角色互换，学生示范操作 在课前，教师选择一些难度较小的操作，选出一批动手能力强的学生，先让他们看教学录像片，查找资料，进行练习，如:床上擦浴、压疮的护理等。在课堂上，让这些学生代替教师角色为学生示教，让其他的每个学生从中发现问题，参与评价、矫正。每一个学生参与纠正的过程就是一个再学习的过程，最后由教师针对问题进行归纳、总结，并指出改进的方法。

1.2.2 小组合作学习，进行角色扮演 合作学习是指学生在小组或团队中为了完成共同的任务，有明确的责任分工的互助性学习［2］。为使合作学习能产生最佳效果我们让学生分为3人1组，让学生相互练习，互相观摩、纠正，将与临床紧密相关的实验内容，进行角色扮演如:肌内注射、卧床病人更换床单法、静脉输液等，并让学生进行角色互换，互谈体会，积极思维，形成自己的观点，小组同学一起沟通、反思、研究形成一个小组的观点，然后进行演示，教师和学生一起归纳实验方法和程序让学生真正掌握符合临床实际的操作方法。

1.2.3 以病例为中心，提出问题，进行临床情景演练 教师在课前充分准备，选择适合学生知识水平的病例，先提出问题，让每组学生以病例为依据，查找资料，分配好每个组员的任务，先进行模拟训练，然后在实验课上进行演示和讨论。例如，在进行徒手心肺复苏操作练习时，教师让一学生扮演患者突然倒地，让其他学生进行急救，教师提问:怎样判断病人是否心脏骤停、如何判断徒手心肺复苏有效、徒手心肺复苏过程中应该注意什么。在课堂上鼓励每个学生表达自己的观点，教师针对不同的意见和演示方法，不断地深入提问和给予正确的评价，并利用不同的观点因势利导，并归纳分析。演示结束，教师进行点评和总结，最后形成正确的结论并留下一些观点让学生进行再思考。

1.3 效果评价方法

1.3.1 课后向学生发放《实验课内教学质量评价表》，让学生按照切身体会来填写，填写不全视为无效。发放230份，回收221份，剔除无效问卷后，有效问卷215份。

1.3.2 统计学方法 应用SPSS 13.0软件包对所收集的数据进行统计学处理，215名学生实验课教学质量的效果评价采用等级资料的Wilcoxon秩和检验，2006～2007级实验期末平均成绩比较采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。

2 结 果(表1，表2)

表1 215名学生实验课教学质量的效果评价 (%)

表2 2006级、2007级实验课期末平均成绩比较

3 讨论

3.1 互动式教学法体现了以学生为主体的教学理念，激发了学生学习的热情和求知的渴望 现代教学理论认为，学习的过程不仅是一个认识的过程，而且是交流合作的过程，互动式教学法充分体现了现代教学理念。对同一样操作每个人的思维方式都不同，护理技术操作会出现差异性，通过临床情景演练，让每个学生都参与到实验课堂教学中，使学生产生探究问题的冲动，为了寻求正确答案，必然会认真阅读教材和参考资料，也会积极主动地向老师请教。与此同时教师适当地、有意识地提出一些问题，激发他们的学习热情和求知的欲望，从被动地汲取知识变为主动的寻求知识，掌握实践技能，实现自我价值的愉快学习经历，并激发学生的专业学习情感。每个学生都有表现自己的欲望，教师只要满足这个欲望，就会引发学生的学习潜力，取得事半功倍的效果。

3.2 有利于培养学生实际动手和综合分析问题的能力 一般护理常规操作都有统一的操作程序和要求，使学生的创造性思维受到限制［3］。大学教育强调以学生为主体，以学生为主体的互动式教学法，融合了听、说、看、练、教于一体，学生通过独立的思考和查阅文献资料，课堂讲解和练习，既开阔了视野，又锻炼了学生的组织、动手、分析、解决问题以及语言表达的能力。课堂上进行临床实景演练在锻炼学生的逻辑思维能力、临场应变能力、语言表达能力等方面都起到了很好的作用［4］，同时增强了学生的自信心，进取心。使学生从理论知识、实践知识、文化素质、心理素质以及外语水平都得到了提高，为学生今后进入社会生活打下了基础。因此，互动式教学法的优点在于强调教师是学生学习的倡导者、组织者，而不是知识的“灌输者”;强调学生是学习的主体，是知识体系的建构者，应主动地学习和解决问题。

3.3 转变了教师的教育理念，实现了教学相长 由于每个人的思考特点、思维方式不同，因此在课堂上，学生对问题的看法各不相同，对待同一个事件，可能提出各种问题，也会得到不同的观点。为此，采用互动式教学，教师不仅要熟悉本学科的基本知识和基本技能，还要熟悉其他相关学科的知识;既要熟悉教学的内容，还要有较强的驾驭课堂教学过程的基本功。护理教师能多层次、全面系统地掌握或设计各种教学方法，教学能力就强，反之则弱［5］。另一方面教师既要了解学生的心理，运用情感教学，充分发挥学生的主观能动性，还要具备知识的创新性，善于把新知识和新技术传授给学生，拓展学生的知识面。因此，互动式教学对教师的基本素质提出了更高的要求，转变了教师的教育理念，实现了真正意义上的教学相长。

［1］ 张 宁.互动式教学法的应用［J］.北京教育(高教版)，2006，12:39－40.

［2］ 王 坦主编.合作学习论［M］.北京:教育科学出版社，1994:76.

［3］ 袁义厘，孙建玲，高井全，等.《护理学基础》实验教学改革的探讨［J］.中华护理杂志，2004，39(5):361 －362.

［4］ 冯 锐.大学阶段应注意学生能力的培养［J］.中国医学伦理学，2004，17(5):49.

［5］ 韩志敏，陈海英.以系统论为指导掌握护理教学方法［J］.护理实践与研究，2009，6(11):88 －89.

The application of interactive teaching method in experimental teaching of basise nursing.

HE Kai－ lian，LI li－ ping，ZHAO Qin(Nursing College of Chuanbei Medical University·The Affiliated Hospital of Chuanbei Medical University，Nanchong 637000)

Objective:To explore the effect of interactive teaching － method，which applied in nursing based － trials courses.Methods:Separate 2006 and 2007 grade into experimental group and control group.The experimental group were taught by traditional teaching－ way and the control group were taught by interactive teaching－method.Finally，we evaluated the effect of teaching with results in end －exam.Results:There was a statistically significant between two groups(P ＜0.01).Conclusion:Interactive teaching－ method Embodies the concept of student－ centered teaching，It can stimulate the enthusiasm of students and the desire for knowledge，develop students awareness of innovation and problem － solving，analytical ability，as well as hands，change the teachers'teaching ideas，make the teaching atmosphere in classroom active，to achieve a real teaching and learning，to achieve a real both teaching and learning.

Interactive teaching method;Experimental teaching;Application

637000 川北医学院护理学院·川北医学院附属医院

何开莲:女，本科，讲师

2010－10－08)

(本文编辑 肖向莉)