COULTER Gen＇s血液分析仪红白细胞报告异常故障分析及排除

刘 亮，严 峰

(绍兴第二医院 医学工程科，浙江绍兴321000)

COULTER Gen＇s血液分析仪红白细胞报告异常故障分析及排除

刘 亮，严 峰

(绍兴第二医院 医学工程科，浙江绍兴321000)

故障一:WBC、RBC、HGB计数值偏高

故障分析:根据库尔特原理三要素的小孔、负压、电极，其中负压有6”调节阀控制。关于6”负压，全称6inchHg，是一个压强的单位，在细胞计数仪中计数的总体积很重要。仪器报告的结果如WBC是4000个/μL，是在一定的技术总体积下数出的。COULTER是靠精确的6”负压与大小一定的小孔来保证的。如果6”负压增加，则计数偏高。6”的调节阀有3个口，分别标注0、1、2。2号口是25”高负压输入，1号口是6”低负压输出，0号口将空气补充进去。由于空气中有很多灰尘，所以0号口容易被堵住，造成6”负压增加。

故障排除:

(1)拆下6”负压调节阀。

(2)从0号口打蒸馏水进去，会从1号口出来。

(3)将6”负压调节阀甩干，装回。

(4)注意不要压住其他管子。

故障二:WBC、RBC、HGB计数值偏低。

故障分析:根据库尔特原理“当一个不良导体颗粒，例如血细胞，通过两个电极之间时，导致电路的电阻抗发生变化”，即血细胞从计数池外室经过小孔到达内室时，会排开一定体积的稀释液，于是在小孔处阻值发生变化，会产生脉冲信号。如果此时小孔堵住，则计数偏低。血样如果抗凝不好，容易凝结成块，这样有可能堵住小孔 (Aperture)和流式通道 (Flowcell)。

故障排除:

(1)按F01灼烧小孔。

(2)按F09灌注清洗液，连续灼烧小孔十次。

(3)直接用NaClO清洗小孔:按Drain键;从计数池上方最右的一根有单向阀的管打入10ml的10%NaClO;按F05，SOL10，SOL11，NaClO就会从外室经过小孔到达内室。保持5 min。按PRIME APER键。但这样处理过后，RBC结果仍有时偏低。此时观察发现当按Drain键，红细胞计数池内液体RBC BATH没有完全排空。进样前RBC BATH的液面无法完全排空，紧接着再作下一个血样这就会被稀释，造成RBC结果偏低。

再分析:

(1)首先确定排空的“动力源”是否存在，5PSI与VC11的负压是否存在。其中包括5PSI上的气阻是否堵塞，VC11是否漏等。

(2)整个流路中是否有堵塞现象。VL12A、VL12B、VL4A的阀体是否正常，动作是否正常(F05，SOL12，SOL4测试)。工字型管子是否被压扁或被压破。

(3)注意排废液时其他压管阀的工作状态，比如VL6的状态应该是关闭的，即5PSI不应该加在HGB CUVET上。

这时候发现VL12A的动作比较迟缓，并且没有完全打开，原因是空气中的灰尘进入压管阀内，使得阀内芯伸缩阻尼增大，造成RBC BATH无法完全排空。

解决方法:打开仪器后门，拔去VL12A阀的进气管，用注射器将蒸馏水注入压管阀的进气孔反复推拉冲洗，然后插回进气管再按F05、SOL12，这时VL12A阀的动作干净利落，RBC BATH完全排空。检测血样，分析结果值也正常了。

小结:这两个故障一个是WBC、RBC值偏高，一个是RBC值偏低，而且都没有报警信息。这时只要记住库尔特原理:小孔、负压、电极三要素，去观察、分析、排查相关的元器件，问题一般都能迎刃而解。

TH773

〕B

1002－2376(2011)08－0081－01

2011－06－01