复方甘草酸铵联合盐酸西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹疗效观察

熊 晖 湖北省罗田县人民医院 438600

慢性荨麻疹是一种皮肤科常见病、多发病,临床表现迁延、顽固,单一药物难以控制。在临床工作中,笔者用复方甘草酸铵注射液(西安风华药业有限公司生产)联合西替利嗪分散片(宜昌长江药业有限公司生产)对87例慢性荨麻疹患者进行治疗,取得了满意效果,现将结果报告如下 。

1 资料和方法

1.1 临床资料 87例患者均来自本科门诊,病程大于8周,临床诊断符合慢性荨麻疹,年龄≥14岁,在2周内未用过其他抗组胺药和皮质类固醇激素,无其他脏器疾病,同时能遵医嘱用药。将87例患者随机分为2组,治疗组44例,男23例,女21例;年龄14～61岁,平均年龄32岁;病程4个月～6年,平均病程1.6年。对照组43例,男20例,女 23例;年龄14～59岁,平均年龄33岁;病程4个月～5.5年,平均病程1～5年。2组患者在年龄、性别、病情程度上差异无显著性。

1.2 方法 治疗组给予复方甘草酸铵注射液(西安风华药业有限公司生产)2ml肌注,1次/d,同时口服盐酸西替利嗪分散片(宜昌长江药业有限公司生产)10mg 1次/d。对照组口服盐酸西替利嗪片10mg 1次/d。2组均连续用药4周评定疗效。

1.3 症状评估方法 采用文献标准进行评分,治疗前、后各评分1次。

1.4 疗效制定标准 疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。有效为疗效指数≥90%,无效为疗效指数＜20%。

2 结果

2组连续用药 4周后,治疗组 44例患者中,有效38例,无效6例,有效率为 86.36%;对照组 43例患者中,有效27例,无效16例,有效率为62.79%。总有效率比较,差异有显著性(χ2=6.396,P＜0.02)。治疗组有4例出现头晕、困倦、乏力;对照组有 5例出现困倦、头晕、胃肠不适等症状,均不影响治疗和工作。

3 结论

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病,其病因复杂,病程机制尚未完全明确,反复发作的慢性病程给患者带来很大的痛苦[1]。现代医学认为荨麻疹患者存在T细胞免疫功能紊乱现象,与免疫有关的荨麻疹主要由Ⅰ型变态反应引起,少数由Ⅱ型、Ⅲ型变态反应引起。复方甘草酸铵是以甘草中的活性物质甘草酸铵为主要成分的复方制剂,通过降低慢性荨麻疹发病过程中的体液免疫Ig水平,促进INF-γ释放,增强Th1细胞功能,抑制Th2细胞活性,而达到预防和治疗荨麻疹的目的[2]。其化学结构类似肾上腺皮质激素,具有抗炎、抗变态反应、免疫调节等作用。同时具有类固醇作用而发挥了其广泛的治疗过敏性疾病的作用[3]。作为皮质类固醇激素替代疗法,甘草酸还可抑制肥大细胞释放组胺,这为甘草酸治疗变态反应性疾病提供了重要理论依据。另外,盐酸西替利嗪分散片能阻断H1受体,并对在后期起重要作用的嗜酸性粒细胞有强大的抑制作用,能直接对抗组胺的作用并降低变态反应部位组胺的浓度。本观察结果复方甘草酸铵联合盐酸西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹,疗效可靠,副作用小,可供临床选用。

1 韦又铭,徐红兵,许志学.荨麻疹变应原检测及免疫治疗分析〔J〕.广西医学,2002,24(4):474-475.

2 虞海燕,岑建萍.慢性荨麻疹IL-4、IL-6及 IL-γ的检测〔J〕.皮肤科杂志,1998,27(6):361-362.

3 郝飞.甘草酸国外研究的进展〔J〕.中国药房,2001,12(8):500.