肺癌危险度与室内氡关系的研究
2011-12-09王选斌
王选斌
(富源县疾病预防控制中心,云南 曲靖 655500)
氧气是自然界中不可缺少的气体,他对人类的身体健康有一定的影响,人们不能够缺少氧气。同样氡气也是自然界中普遍存在的一种气体,它是放射性的气体,他对人类的健康有一定的影响。根据相关组织的调查表明,在室内普遍存在着氡气,而氡气的暴露确实会对人们的肺部有一定的影响,长时间有可能导致肺癌的产生。在居住水平比较低的居室中有氡气暴漏的居室也会引起肺癌危险度的增高。而氡气对肺部影响的这一问题也是一个值得研究和探讨的问题。经常在矿下工作的工人,很容易就吸入一种浓度比较高的氡-222,这样就能够使得肺部受到侵袭很容易得肺癌。而氡气在生活的环境中无处不在,虽然浓度远远比矿井低,但是在居室中的氡气对人群的危害也是不小的。根据调查表明,氡气是第二位影响肺癌的因素,在世界各个国家中,德国7%的肺癌,荷兰4%的肺癌,瑞典20%的肺癌以及美国10%~15%的肺癌都是由氡暴露引起的。为了应对这种疾病,很多的国家都采取了一定的治理措施。由于居住环境的变化,房屋质地的变化,生活习惯的变化等等都会引起氡浓度的改变。
1 一般资料
想要证实居室中氡对肺癌危险度的影响,并且难度也是很大的,因为预期的附加值对于肺癌危险度是很小的,并且无法计算出多年前的氡的含量。房屋的各种变化都有可能引起氡浓度的变化,所以在对氡浓度的研究,就是需要对氡浓度的含量进行大量的数据调查。
根据对一些距离矿井较近的公民进行调查,矿井较多的城市有平凉、庆阳两个地区,主要涉及到400万人。当地居民主要以窑洞为主,调查对象中主要都是有30年的窑洞的居住史。一般来看,窑洞的氡含量都是比较多的,并且都是高于当地的住房。对当地居民的调查中,其中男性都是吸烟的,女性都不吸烟,并且工业污染也较少。根据这些特点,对肺癌病的医学进行了调查。
2 研究方法
2.1 肺癌病病例的对照和确定
所有在2008—2009年期间,发生在这两个地区,年龄范围30~70岁,这些患者都是在调查的范围之内。在对收集的一些数据中显示,有700例患者患有肺癌。
2.2 肺癌的病例和对照组的访问
在征得同意之后,需要对调查的对象进行访问,在访问的同时要对相关的人员提出一些问题,并且对人口的特征和生活的习惯、饮食的习惯、农药的使用情况进行详细的调查,包括居住史、医疗史、生育史等问题。
2.3 室内氡浓度的测量和数据处理
在进行调查的过程中,要对所调查的居室悬挂一个检测的设备,一个在生活区,一个在卧室。并且在少部分的房屋中放置一些探测器,确保测量的准确性。对所有的居室都至少要进行一次氡含量的测量。在分析使用的过程中,都需要在周期内进行加权平均氡的浓度,以每间房屋中的居住年数为权重,避免由于探测器的丢失或是时间不足等情况,而造成了质量调查的不准确。
2.4 统计分析
主要分析相关的比值,并使用逻辑计算,对参考的年龄、性别等进行调整,并且也需要计算出OR的值和95%的置信区间,并使用分值统计方法进行检验,需要拟合一个线性的模型,即是周期内时间加权的平均氡的浓度。
2.5 研究的结果
在研究中,首先需要建立一个有关于流行病的数据库,利用这些流行病的数据库来对水平氡浓度的暴露和肺癌危险度的关系的分析,以及分析对肺部其他因素的影响,例如,吸烟、烹饪、燃煤等影响,并且月经的经期对肺癌的危险度也有一定的影响。
3 室内水平氡及其他因素对肺癌危险度的影响
3.1 氡与肺癌危险度的关系
氡的浓度若是100Bq,则EOR的值为0.20,根据对氡数据完全齐备的调查对象的分析,EOR的值为0.4,在氡不暴露的情况下,EOR的值是会增加的,并且会有大幅度的增加,这就能够表明室内水平氡浓度的暴露的确能够引起肺癌危险度的增加。
3.2 吸烟与肺癌危险度的关系
大量的数据能够证明,吸烟确实能够引起肺癌危险度的增加,与不吸烟者有很大的区别,与吸烟者相比,不吸烟人能够降低10倍肺癌的危险度。根据数据分析表明。吸烟者的肺癌OR值是5.3。
3.3 居室燃料对肺癌危险度的影响
在居室中做饭,取暖,所用到的燃料与肺癌的危险度也有一定的关系。根据观察,很多居民都是将剩余的木材、草、粪便等等作为燃料,还有将煤作为燃料,并且发现煤燃料对肺癌危险度的影响是很高的。
3.4 肺癌的发病史对肺癌危险度的影响
很对肺癌的患者都是有肺癌的发病史,就是它并不是第一次发病,主要就是有一些肺结核、气管炎、哮喘等等疾病,这些发病史对于肺癌的危险度也有一定的影响。根据调查,以往病史对肺癌危险度的影响也是很大的,哮喘与肺炎也会使得肺癌的OR值增加。
3.5 月经对肺癌危险度的影响
在一定条件的限制下,女性肺癌的患病率要高于男性。这就能够说明,分泌激素对于肺癌危险度也有一定的影响。
4 结语
居室水平氡浓度的增加会对肺癌的危险度有一定的影响,长期的暴露会使肺癌的危险度增加。
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