莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作26例临床观察

万里程

（武宁县新宁镇卫生院，江西 武宁 332300）

我院于2009年2月—2011年2月采用莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年2月—2011年2月在我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作患者52例，其中男30例，女22例；年龄49～78例，平均年龄（62.31±6.72）岁；有吸烟史者41例。入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。

1.2 方法

按照随机数字法将52例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组，每组各26例，两组患者的年龄、性别及吸烟史等资料均无明显差异，具有一致性（P＞0.05）。观察组予莫西沙星400mg口服。每天1次，疗程7～10d，对照组予克拉霉素500mg口服，每天2次，疗程7～10d［1］。并于治疗前后分别做血、尿常规，肝肾功能及气道深部痰液细菌培养。

1.3 疗效判定标准

参照卫生部国家中医药管理局、总后卫生部颁发的抗菌药物临床应用指导原则（2004年）。根据临床症状、体征、实验室检查和细菌学检查进行综合评价，以确定临床疗效。按痊愈、显效、进步和无效4级评定。痊愈：临床症状消失、体征消失，实验室及病原学检查均恢复正常，胸部X片病灶吸收；显效：病情明显好转，上述4项中有1项未恢复正常；进步：用药后病情有所好转，但不明显；无效：用药72h病情无好转或有所加重［2］。痊愈与显效2组合计为有效，以此计算有效率。

1.4 统计学处理

资料录入和统计采用SPSS15.0软件包对统计资料进行分析与统计，计量资料以均值±标准差（）表示，并采用t检验；两组治愈率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效评定

经过积极治疗后，观察组患者痊愈11例，占42.31%，显效12例，占46.15%，进步2例，占7.69%，无效1例，占3.85%，有效率达88.46%；对照组患者痊愈10例，占38.46%，显效12例，占46.15%，进步3例，占11.54%，无效1例，占3.85%，有效率达84.62%；经统计分析发现两组的有效率无明显差异（P＞0.05）。

2.2 不良反应

莫西沙星治疗组有1例（3.85%）发生轻度胃肠道反应，症状自行消失。克拉霉索治疗组有1例因上腹部不适伴恶心经对症治疗后消失，1例轻微反应症状自行消失。两组不良反应率经统计学检验无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎急性发作（AECB）中约80%由于继发细菌感染所致。近年来随着大环内酯类、β－内酰胺类等抗菌药物的广泛应用，引起细菌耐药的迅速增多，已高达40%左右，导致治疗慢性支气管炎急性发作常用抗感染药物的疗效下降［3］。寻找高效、安全的抗生素已成为临床迫切的需要。本研究采用莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者，并与采用克拉霉素治疗的对照组进行临床疗效及不良反应比较，结果发现经过积极治疗后，观察组患者痊愈11例，占42.31%，显效12例，占46.15%，进步2例，占7.69%，无效1例，占3.85%，有效率达88.46%；对照组患者痊愈10例，占38.46%，显效12例，占46.15%，进步3例，占11.54%，无效1例，占3.85%，有效率达84.62%；经统计分析发现两组的有效率无明显差异（P＞0.05）。莫西沙星治疗组有1例（3.85%）发生轻度胃肠道反应，症状自行消失。克拉霉索治疗组有1例因上腹部不适伴恶心经对症治疗后消失，1例轻微反应症状自行消失。两组不良反应率经统计学检验无显著性差异（P＞0.05）。

因此，莫西沙星在治疗慢性支气管炎急性发作方面具有疗效好，不良反应轻微，与克拉霉素相比具有相似的疗效和安全性，值得临床推广使用。

［1］秦连柱，夏国际.莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作31例［J］.实用临床医学，2009，10（4）：23－24.

［2］林光勇，路黎，戈霓云.莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作36例［J］.中国药业，2009，18（11）：45.

［3］杨敏，游向前.痰热清注射液联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作85例疗效观察［J］.中国当代医药，2010，17（34）：46－47.