口腔临床教学管理中新思路的探索

张震芳,牛忠英,施生根,刘 彦,石 馨

(解放军总装备部 306医院全军口腔疾病诊治中心,北京 100101)

口腔临床实习是学生向医生过渡的关键阶段,我口腔中心在临床实习和教学管理方面总结了一些新的思路和方法,在实施后获得了较好的效果。具体做法和体会如下。

1 建立导师制的教学管理模式

导师制是医学院校较为常见的制度,主要是针对在校研究生的一种教学和管理的医学模式[1]。我们充分利用科室现有的临床一线工作人员,将导师制引入口腔医学生的临床实习阶段。在具有丰富临床经验的高年资导师的指点和引导下,帮助学生将理论知识综合地应用临床实习期间,同时鼓励学生参加科室的科研活动,开创学生的创造思维,培养临床科研思维能力,极大的调动了学生的积极性和主动性,提高了个人的综合能力。

1.1 导师的条件

遴选出在临床工作中热爱本职工作,责任心强,为人师表,作风正派的具有副主任医师(副教授)以上或具有硕士以上学位的主治医师作为导师。除应具备扎实的专业知识和临床工作能力外,导师还应用较强的教学意识和科研能力。

1.2 导师的工作

导师的职责是解决学生在实习中的遇到的问题;制定循序渐进的学习计划;指导学生参加各种科研活动,培养学生的创新能力;增进师生间的了解,促进和谐的师生关系。导师制在临床工作中,形成了“一对一”的临床教学模式,可以方便快捷地解决学生在临床实践中遇到的问题,而且由于这种非常直接的教学,使学生在口腔临床实践操作更加规范,熟练,此外,由于导师的存在,最大程度减小了由于实习生操作而产生的医患之间的矛盾,获得了较为满意的效果。在这种以导师为科研小组的模式中,让实习生参与科研课题的各项活动,提高学生的科研能力,培养创新思维,为其今后的临床工作及科研工作打下一定的基础。

2 加强临床各项技能的培训,促进全面发展

2.1 注重培养临床实践能力

让学生从书本学习的教育模式下脱离出来,培养学生知识 -能力 -素质三位一体的学习方法,提高其将书本知识转化为临床工作的能力。在临床操作之前,可安排学生在离体牙,模型,模具上进行操作练习,待其熟练后在带教老师的指导下进行临床操作。带教医师根据临床上遇到的疑难典型病例,采用多媒体教学的方式,定期给实习生进行理论知识的授课和病例的讨论,采用互动式,提问式的教学方法,启发学生的思维,让其在操作过程中将理论知识贯穿于其中,更有助于学生分析问题,判断问题及解决问题能力的提高。此外,要求实习生参加每周进行的专业理论学习,使在实习期间对各种前沿技术和材料都有所了解,为今后成为一名合格口腔的全科医师打下一定的基础。

2.2 培养正确的临床思维能力

在临床实习过程中,不仅要规范临床技能的培训,还要加强临床思维能力的培养。正确的临床思维能力并非一朝一夕所能形成,除了要求学生对临床教学的重视外,更多的是来自努力的学习和不断的钻研。要建立以临床的实践为根本和基础的临床思维,必须改变依靠书本的传统教育方法,拓展临床教学中的知识创新能力,改进教学方法,提高对口腔临床各种疾患的分析处理能力,充分发挥学生的主观能动性,全面提高学生独立获取知识的自学能力,让他们在临床实习过程中动手,动脑,积累正反两方面经验。

3 健全教学管理制度,加强教师队伍的培养

3.1 健全各项教学制度

为了使教学工作能够长期,有序,健康的发展,我们成立了教学领导小组,设立了教学秘书一职,制定了各级带教老师工作职责制度,带教老师教课、备课制度,临床病例书写和管理制度,值班制度,进修实习请销假制度等等一系列管理制度,保证学生有序,合理的完成各个专业的临床教学任务。同时,因为各种制度及教学小组的组织健全,各种职责明确,从组织管理上保证了教学任务的顺利开展和完成。

3.2 择优录取临床教学医师

临床实习完全在带教老师的指导下进行,因此带教老师的思想品德、业务技术和工作能力,对学生都将产生潜移默化的影响并直接影响学生实习质量。因此,我中心选拔临床经验丰富,医德医风高尚,责任心强,有敬业精神的高年资主治以上的中青年业务骨干教师组成实习带教教学小组,并根据专业的不同,确定二级科室的副主任担任各个专业教师组组长,负责实习教学的教学活动安排,检查实习各组的工作,协调在实习过程中出现的一些问题。

针对年轻的临床医师,加强在专业理论和操作技能方面的培训,根据各个专业制定 SOP(临床质量操作规范),规范临床操作;多层次的安排临床医师参加各种新技术,新业务的学习和培训,鼓励其结合教学和医疗实践,把口腔各科的前沿学科知识、新技术、新观念带入实习教学中去;定期组织业务学习和临床病例讨论;要求高年资的医师应对其年轻医师进行教学辅导和传帮带等等一系列措施,提高临床医师的诊疗和教学水平,保证临床教学的高质量的完成。

[1] 胡晓斐,张缀琴,等.本科实习生导师制模式的实践与探索[J].中国高等医学教育,2005(6):40,60.