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红细胞生成性原卟啉病治疗药afamelanotideⅡ期临床研究获阳性结果

2011-12-09邢爱敏

药学进展 2011年11期
关键词:本品安慰剂日光

Clinuvel制药公司近日宣称其开发的新型光损伤保护剂afamelanotide(商品名:SCENESSE®)在其治疗红细胞生成性原卟啉病(EPP)的Ⅱ期临床研究中获得阳性结果。

EPP好发于浅肤色人群,全球约有1万患者,该病由亚铁螯合酶缺陷所致,其症状为皮肤对光不耐受,导致皮肤暴露部分疼痛难忍、肿胀以及出现瘢痕,严重的甚至还需使用包括吗啡在内的止痛药以镇痛,患者活动通常仅限于室内,生活质量受到严重影响,目前尚无有效治疗措施。Afamelanotide能激活体内黑色素沉着,从而保护皮肤不受紫外线照射,其给药方式为皮下注射,疗效长达2个月,已在美国和欧洲获得罕见病用药资格,并有望于2011年内在欧洲上市。

该项由77名EPP成年患者参加的名为CUV030的随机、多中心、双盲、安慰剂对照研究旨在考察afamelanotide用于降低EPP患者光毒性皮肤反应严重程度的效果和安全性。试验中,患者被随机分为本品治疗组和安慰剂组,分别于第0、60、120 d给药,并随访至180 d,记录患者皮肤反应严重程度及暴露皮肤于户外的持续时间,并询问其生活质量。结果有68名患者完成该项研究,所有患者对本品均能很好耐受,均能在午间将皮肤暴露于日光下,本品治疗组患者在光照最强的上午10点至下午3点以及上午10点至晚上8点暴露于阳光下的时间显著增加(P=0.036;P=0.025),暴露于日光下的时间中位数为安慰剂组的3倍;很多患者均表示用药后皮肤未出现疼痛现象或仅出现轻微疼痛,与安慰剂组相比,本品治疗组患者第60、120和180 d的生活质量均显著高于治疗前(P=0.001;P=0.003;P<0.001)。试验中未出现药物相关性不良反应。

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