马流行性感冒的综合诊治

段甫美，高玉梅，康有明

（1.东川区动物疫病预防控制中心，云南 东川 654100；2.东川区汤丹镇畜牧兽医站，云南 东川 654100）

马流感是马流行性感冒的简称，是由正粘病毒科流感病毒属马A型流感病毒引起的马属动物的一种急性暴发式流行传染病。马流感为高度接触性呼吸道传染病，但污染的饲料、饮水用具也有传播作用。临床上以发热、咳嗽、恶寒、鼻塞、流涕、脉浮、结膜潮红、母马流产等为主要症状，可导致马匹身体虚弱，甚至死亡。

1 病原学特点

马流感病毒是正粘病毒科A型流感病毒属的成员，与禽流感病毒、猪流感病毒以及人的甲型流感病毒同为一个属。病毒粒子有囊膜，呈多形性球形或丝状形，直径80～120 nm，具有分节段的单股RNA基因组。囊膜表面有纤突，病毒对外界的抵抗力较弱，对紫外线、乙醚、碘、甲醛、酸类、脂溶剂（碱溶液）、去污剂、氧化剂等敏感，在温度56℃下30 min即可丧失感染力，但对低温抵抗力较强，-20℃以下病毒的活力可保持数月。马流感病毒有2种，即马甲Ⅰ型（H7N7）和马甲Ⅱ型（H3N8）；病毒存在畜体的血液组织、鼻、眼分泌物及其他排泄物中。

2 流行病学

该病一年四季皆可发病，但气候骤变的晚秋、阴雨、潮湿、寒冷、运输、拥挤、营养不良和内外寄生虫可促进该病的发生和流行。各种年龄、品种和性别的马属动物都易感病，幼驹通常更易感病，牛和猪可以人工实验感染。本病常突然发生，传播迅速，若引进易感畜群，呈暴发性流行，经1周多时间，所有易感马都会感染发病，呈流行性或大流行性，流行猛烈，病程短，一般3～5 d达到高峰，2～3周迅速消失，病死率低，平时多呈散发。

2.1 流行特点

病畜是主要的传染源，康复动物和隐性感染者在一定时间也可带毒排毒。经呼吸道传染是本病主要的传染方式，也可通过饲料、饮水等经消化道感染，交配也可传播感染。

2.2 流行特征

新发区传播迅速，流行猛烈，发病率高达60%～80%，但病死率低于5%，以秋末至初春多发。

3 临床症状及病理变化

3.1 临床症状

最主要的症状就是发热、咳嗽、恶寒、鼻塞、流涕，部分病马在发热时呈现全身症状，肌肉震颤，肩部的肌肉最明显，因肌肉酸痛而不爱活动。呼吸、脉搏频数，食欲降低，精神萎顿；2～3 d干咳，干咳逐渐变湿咳，眼结膜充血浮肿，大量流泪，部分呈黄红色，初流浆液性分泌物，继而呈化脓性结膜炎；口粘膜潮红肿胀，舌苔干燥；鼻涕呈流水样，持续2～3周后变为粘稠鼻液。如2008年8月，东川区铜都镇赖石窝村65头马匹中有50%的马发病，笔者前往现场对病马仔细了解，发现该村一农户从市场购回1匹病马，随即2 d后全村11头马、驴发病，3 d后有23头马相继发病；又如2008年8月东川区红土地瓦房村，有19户马相继发病，其流行特点、临床症状基本同上。

3.2 病理变化

病变主要有颌下、颈部及肺门淋巴结肿大，呼吸道黏膜有卡他性炎症和充血性反应。肺充血、出血、水肿，扩张不全，出现肺炎及胸膜炎；肠道有卡他性出血炎症；心包液和胸腔积液增多，心肌变性；肝、肾浑浊肿大变性；皮下及腱鞘有浆液性炎症。

4 诊断

该病突然发作，传播迅速，潜伏期一般1～3 d，最短的半天，多在感染后2～3 d发病，长的可达15 d。体温升高达39.5～41.0℃，呈稽留热，然后逐渐降至常温；多呈暴发性流行，发病率高，死亡率低，是初步诊断的依据。因病毒的毒力、个体抵抗力不同，病情的轻重不一，轻者一般呈良性经过，1周左右即可康复；重者体温升高，若不及时医治，继发感染出现严重肺炎及胸膜炎等，该病的确诊需要进行病毒分离鉴定和血清学试验。

5 治疗

治疗原则是对症治疗，控制继发感染，调整胃肠功能，加强护理。根据发病情况，采取以下治疗方法：

5.1 西药治疗

（1）10%磺胺嘧啶钠50 ml，一次静脉注射，3 d为1个疗程。

（2） 10%葡萄糖500～1000 ml、樟脑磺酸钠20～40 ml、复方穿心莲 50～100 ml、硫酸链霉素 1500～2000万单位、地塞米松20 ml，一次静脉滴注。

（3） 左氧氟沙星20 ml、黄芪多糖20 ml、头孢塞呋钠12 g，一次肌注。

（4） 0.9% 盐水 500 ml、青霉素钠640～800万单位、地塞米松10 ml为1组；双黄连40 ml、5%葡萄糖500 ml为1组；每天1次，3 d 1个疗程，分别静脉滴注。

（5）复方林可霉素注射液50 ml，一次肌注。

5.2 中药治疗

（1） 贯仲50 g、苏叶50 g、荆芥50 g、干草20 g研末，一次冲服。

（2）贯仲、板蓝根、大青叶、牛蒡子各30 g，人工盐45 g，放入水中浸泡，自饮。

（3） 石膏120 g，牛蒡子、生地、黄芩、知母、大青叶、玄参各30 g，栀子、连翘各24 g，桔梗、甘草各18 g，薄荷12 g，用水冲泡，每日2次灌服。

（4） 平喘止咳，麻杏石甘散200～300 g、清热散150～200 g、感冒清250～400 g、苦参粉和葛根粉各100～200 g，用开水冲泡，一次灌服，每日2次。

6 小结

（1）马流感病毒与其它流感病毒一样容易变异，本病以预防为主，可用马流感双价（马A1型和马A2型）佐剂苗第1年注射2次，间隔3个月；以后每年注射1次进行预防。其次，对病畜加强护理和饲养管理，给予好的饲料，保障饮水等；停止使役，加强环境消毒，强化日常卫生制度，定期检疫消毒和驱虫，保持圈舍清洁、干燥，注意防寒保暖，防止贼风袭击。病畜须隔离饲养，被污染的厩舍及食槽用5%漂白粉或2%～5%烧碱溶液消毒；被污染的粪便须堆积发酵2个月，消灭病原，切断传染源，防止一切应激因素的刺激。

（2） 发生疫情时，严格封锁，按照“早、快、严、小”的原则把疫情控制在最小范围内，采取紧急预防及治疗措施，直至最后病马康复4周后，方可解除疫情。

[1]苑文海.暴发马流行性感冒的诊断及防治[J].中国兽医杂志，1994，20 （1）：35.

[2]张德龄，卢旺银.马流行感冒的实验室诊断[J].中国兽医科技，1994，34（7）：33.