正已烷产业工人的心理健康调查分析

邝云洪

正已烷产业工人的心理健康调查分析

邝云洪

目的 调查正已烷产业工人的心理健康状态。方法 将100例正己烷产业工人作为研究对象并随机分为试验组（直接接触者）和对照组（非直接接触者）,调查两组的作业场所正己烷浓度（采用TWA浓度）和情感功能状态（采用SCL-90）。结果 （1）印刷线正己烷浓度最高，TWA合格率最低（60%），各生产线总合格率为80.95%。（2）试验组SCL-90总分，阳性症状得分，躯体化，焦虑，抑郁等得分显著高于对照组。（3）工人个人因素中，是否接触正己烷与SCL-90躯体化，焦虑，抑郁，强迫和人际关系5项因子有显著相关性，其他个人因素与上述5项因子中部分项目有显著相关性。结论 正己烷相关产业工人心理健康问题的产生是多方面因素影响的结果，需要各方面的共同努力，其中工厂扮演着主动者的角色，应该积极改善软硬件设施，减少工业环境，特别是正己烷引发的心理问题，要引起特别注意。

正已烷；心理健康；因素分析

低毒类的正已烷作为一种良好的清洁剂和有机溶剂，目前已被广泛应用于化工行业，但是，由于其具有高脂溶性、高挥发性和体内蓄积的特点，可对人体造成一定程度的伤害，不仅损害身体健康，而且还会影响到心理健康。为了评价其对正已烷作业工人的心理健康影响，我们对100例相关产业工人进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某印刷厂100名职工作为研究对象，调查时间为2008年11月～2009年3月。男67例，女33例。年龄19～32岁，平均24.3岁。入选对象均无心血管系统疾病其他神经毒物史，女性无妊娠和哺乳。将其中不接触正已烷的行政、后勤人员49例作为对照组，接触正已烷作业的51例作为试验组。两组在一般资料方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

按照GBZ159－2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》，根据工人作业特点、工艺过程、污染物逸散状况等，对作业环境空气中的正己烷用活性炭管采样,采样流量0.5L/min，每个时间段采样15min、采样高度为工人的呼吸带高度，所采集样品用热解吸洗脱后用气相色谱仪测定，计算时间加权平均浓度TWA。对两组对象进行SCL-90症状自评量表测试，并与两组人员年龄，工龄，工作时间，休息时间，是否接触正己烷，工作安全，

经济收入，医疗保障和心态等个人因素与SCL-90躯体化，焦虑，抑郁，强迫和人际关系5项因子做单因素相关性分析。为避免干扰因素，测试房间舒适、安静、光线充足，在调查对象情绪平静时进行。

1.3 数据处理

相关数据采用SPSS11.0进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，以P＜0.05为有显著统计学差异。

2 结果

试验组工作场所空气中正己烷浓度检测统计如表1所示，印刷线正己烷浓度最高，TWA合格率最低（60%），各生产线总合格率为80.95%。试验组和对照组SCL-90测定结果如表2所示，试验组总分、阳性症状得分、躯体化、焦虑、抑郁等得分显著高于对照组；SCL-90量表因子与个人因素自变量的单因素相关分析如表3所示，其中是否接触正己烷和躯体化、焦虑、抑郁、强迫与人际关系5项因子有显著相关性，其他个人因素与5项因子中部分项目具有显著相关性。

表1 工作场所空气中正己烷浓度检测统计（mg/m3）

3 讨论

正已烷作为一种低毒类有机化学物，可经呼吸道、皮肤及消化道进入体内，经肝脏代谢氧化形成2,5-已二酮，再经肾脏排出体外。2,5-已二酮是一种原发性神经毒物，对周围神经产生毒性作用，造成神经纤维轴索肿胀、神经微丝聚积和脱髓鞘。正已烷中毒主要表现为多发性周围神经损伤，轻者表现为肢体远端感觉病变，重者出现运动神经病变，表现为下肢远端无力、肌力下降、甚至下肢瘫痪、肌肉萎缩。

随着劳动力的紧缺，工厂生产能力不断扩大，普遍采取加班提高生产规模，一线工人基础工资低，需要通过长期加班来提高收入，工作强度较大，工作时间较长。再加上工厂生活相对单调乏味，坐息制度不合理等，工人多为青年，抗压能力较低，因此容易出现种种心理问题。而需长期接触正己烷的工人，由于正己烷可对神经系统产生缓慢的，持久的影响和损失，导致工人心理问题加重，不仅影响自身心理健康，而且有可能导致安全事故，或与工友发生冲突，给自身、他人和工厂带来安全隐患，因此，有必要引起足够重视[1-4]。

我们对正己烷产业工人采取抽样调查，评价其心理状态，从统计数据来看，试验组SCL-90总分和多项因子均显著高于对照组。工人个人因素与心理状态的相关性分析显示，其心理状态的影响因素是多方面的，如年龄、收入、坐息时间等，都能部分影响到心理状态，而是否接触正己烷，与多项心理状态评价指标都有限制相关性，提示该因素对心理问题的发展具有重要影响。

我们认为，工厂应该在建立严密的正己烷监控体系的同时，适当调整工作时间进程，保证工人有相对充足的休息时间，避免连续加班。加强心理健康方面的教育和检测，对心理问题严重的患者给予关心，在不影响工人收入的情况下，适当调整其工作岗位，并对工人的实际困难尽量帮助解决。建设相对良好，轻松的工作，休息环境，适当增加娱乐设施，如体育场所，阅读室，电视电脑，并不定期的组织一些文娱活动，让工人在紧张工作之余，适当调整情绪。工人应该加强自我心理疏导能力，有心理困惑时，积极找工友或上级倾诉解决，培养一定的兴趣爱好，丰富业余生活。总之，正己烷相关产业工人心理健康问题的产生是多方面因素作用的结果，需要各方面的共同努力，其中工厂扮演着主动者的角色，应该积极改善软硬件设施，减少工业环境，特别是正己烷引发的心理问题，要引起特别注意。

表2 两组SCL-90得分统计(±s)

表2 两组SCL-90得分统计(±s)

组别 人数 总分 阳性症状得分 阳性项目数 躯体化 强迫 人际关系对照组 49 131.36±49.01 2.39±0.53 36.54±21.68 1.43±0.51 1.83±0.52 1.54±0.44实验组 51 155.16±44.76 2.68±0.51 39.56±22.15 1.87±0.54 1.76±0.59 1.57±0.56 t值 3.28 2.81 1.34 3.46 1.39 0.32 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05组 别 人数 焦虑 抑郁 敌对 恐怖 偏执 精神病性对照组 49 1.53±0.47 1.46±0.48 1.42±0.63 1.38±0.51 1.41±0.61 1.39±0.71实验组 51 1.89±0.71 1.79±0.86 1.51±0.62 1.36±0.54 1.39±0.58 1.40±0.67 t值 2.38 2.94 1.13 0.17 0.86 0.13 P值 ＜0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表3 SCL-90量表因子与个人因素自变量的单因素分析统计

[1] 郭素芹,郭云,褚风梅,等.粉尘作业人员心理健康状况分析[J].中国工业医学杂志,1997,10(5):42-43.

[2] 余善法.工作紧张因素与健康的关系[J].工业卫生与职业病,1997,23(4):245-247.

[3] 李权超,何英强,陈星伟,等.野战部队军人焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素研究[J].中国职业医学, 2003,30(5):5-7.

[4] 王永义,刘江风,黄昭维,等.中学教师的心理卫生状况调查[J].中国工业医学杂志,2001,14(2):106-108.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.17.013

518112 深圳市龙岗区布吉预防保健所 (邝云洪)