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警惕!在不知不觉中失明等

2011-11-21

老友 2011年9期
关键词:青光眼住院视力

青光眼能让患者在不知不觉中失明。青光眼的危险还体现在其症状不易被察觉,让患者分不清视力模糊、恶心呕吐和头痛究竟是什么导致的,经常会被误认为是肠胃问题或颈椎问题。有调查结果显示,公众对青光眼这种疾病的认知严重不足。73.5%的被调查者不了解什么是青光眼,64.9%的被调查者不知道青光眼可以导致失明。调查结果同时表明,公众对于青光眼疾病应如何诊断和治療非常陌生。因此,需要引起高度关注,提高对青光眼疾病的认知。

青光眼引起的视觉功能损害主要表现为特征性视野缺损,也就是眼睛看到的空间范围缩小或缺损。这种损害是不可逆转的,青光眼患者已萎缩的视神经目前在医学上还无法使其恢复功能。因此只有及时发现和治疗,才能控制病情的发展,保存住现有的视力。

青光眼分为闭角型青光眼、开角型青光眼及其他类型的青光眼,发病时各有不同的表现。急性闭角型青光眼的急性发作期往往伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状,而患者往往最先就诊于内科或神经科,这就很容易造成漏诊和误诊。开角型青光眼的症状则更是隐蔽许多,患者仅仅会感到眼部不适或轻微头痛等症状。而此时视神经的损害已经悄无声息地进行,很多青光眼就这样成了“漏网之鱼”。令人惋惜的是,由于很多患者缺乏有关青光眼的知识,不能判断危害已经来I临,只能任由青光眼躲在暗处对宝贵的双眼痛下杀手,错失了治疗的最佳时机。直到后期终于被诊断发现时,大部分受损害的视力已永久无法恢复。

青光眼虽然是一种老年人眼病,但其实任何年龄段的人都可以发生。相对来讲,40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等人群是青光眼的高危人群。青光眼高危人群一旦发现眼痛、眼胀、视力急性下降,不明原因的偏头痛,并伴随恶心、呕吐以及虹视(即在灯光外看到一个彩虹样的光环)等症状,就要怀疑青光眼的可能,并及时前往医院进行专业的眼科检查。

另外,定期检查可以更好地对付青光眼善于隐身的特点。正常人在35-40岁时,至少应该进行一次全面的青光眼检查,并保持之后每1年左右检查一次。如果本身具有易发青光眼的任何一个因素,35岁以后就应该每1年检查一次。如果能及早诊断、及时治疗、有效持续地控制眼压,青光眼患者是可以避免失明的。

青光眼是终生眼病。一般情况下,视功能丧失是一个缓慢积累的过程,因此,青光眼的治疗也是一个长期的过程。开始治疗后需要经常随访监控眼压和视野检查,患者千万不能擅自增加或减少用药量和次数。更不可自行停药,这些都会导致病程进展无法控制。

(摘自《光明日报》)

做白内障手术应注意什么

(1)手术住院与否可根据具体情况决定。若家住医院附近或到医院很方便,则可门诊手术。即手术后,经1~2小时休息,无明显不适即可回家。若到医院不甚方便,则还是以住院为宜,一般住院不会超过5天,也不一定要由家属陪伴。糖尿病患者如血糖较高或有波动,则早晨还需测血糖,,血糖在8mmol/L以下方可手术。

(2)手术后要预防感染和化学品的刺激,要滴用抗菌素眼液一段时间,同时在洗头和面部时避免清洁剂溅入眼内。

(3)避免脏手揉眼,防止细菌等微生物被带入眼内。

(4)手术后要避免跌跤,忌低头过度。

(5)术后3个月内少看书报,避免眼睛过劳。

(6)根据医嘱定期到医院随访,确定是否需配戴眼镜。同时外出旅游等,也应询问眼科医师。

(7)如手术后开始视物很清晰。后来渐觉视物模糊,经眼科检查发现晶体后囊膜有混浊,遮住了瞳孔区,对此可以进行激光照射治疗,在后囊膜处形成一个圆形透明区,则又可重见光明。这种激光对人工晶体无影响,对生活亦无妨碍,一般在门诊即可进行。激光照射后可滴用地塞米松滴眼液,一日三次,观察无炎症反应即可停用。

现在,白内障的手术技术仍在发展和进步,患者可以放心做。但是患者仍需在放心的同时再加上小心,避免一切可能发生的意外。

(摘自《健康指南》)

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