陪护式子母病床的设计研究

赵海宏

河北医科大学第三医院 设备科，河北石家庄 050000

陪护式子母病床的设计研究

赵海宏

河北医科大学第三医院 设备科，河北石家庄 050000

本文介绍一种新型的陪护式病床。为解决陪护人员的休息问题，采用了子母式病床的设计思路，并对陪护式子母病床技术改造的必要性和可行性以及应用前景进行了讨论。

陪护式子母病床；病房设备；医疗设备研制

0 前言

目前，医院病房及病床资源都相对紧张，短时间不可能拿出较多的空间用来设置陪护病床，而很多病人又不可能由护士进行全程护理，需要家属的陪护，这样给家属和病人都带来了一些心理的和身体的负担。为此我通过对近百个重症患者家属进行访问得知，亲人生病住院，病人家属在医院陪床还要承受肉体上的折磨。因为没有专门的陪床床位，许多陪床者只能简单的在病床边铺上被褥席地而卧。这既给患者和和家属带来诸多不便，又影响了患者医治环境，更对医院的管理造成很大的安全隐患。据数字统计，有80%以上的陪床家属认为个别不自觉的现象严重影响了陪护环境。对此，为了实现医院人性化管理，解决陪护人员的休息问题，对现有的老式病床进行升级改造，就显得十分急需和必要。

1 设计思路和原理

随着人民收入水平的提高，越来越多的人对医疗条件和住院环境的要求也有所提高。但是目前医院病房和病床资源比较紧缺，家属陪护人员的休息问题也就越来越明显。要想在有限的空间内优化陪护环境，就必须通过技术手段来弥补现有条件的不足。

1.1 设计思路

（1）将病房改为单人病房，增设陪护病床，这样可以解决家属的陪护问题，但是会导致病房的更加紧缺。

（2）调整病房放置空间，在病房内增设小型陪护病床。

（3）将现有病床侧面增加一个可折叠的子床，且子床高度要与病床高度一致，以便照顾病人。另外在不需要使用陪护病床时，可以将之折叠隐藏，空出空间，以免妨碍医生的巡诊。

比较以上3种设计思路，可以看出（1）较之（2）和（3）成本相对较高，白天陪护病床基本无用，造成病房空间极大浪费。第3种设计思路技术改造成本比设计思路（1）和（2）高，但可以使陪护病床变得很灵活，白天不使用时可以隐藏，节约出剩余的空间，也不影响医生的巡诊[3]。

1.2 设计原理

鉴于我们医院现状，住院病房面积较小，还要摆放衣柜，床头柜等必需品，所以对该床的设计要求就需要做到灵活方便，操作简单，便于医护人员进行医疗操作，同时又要节约病房的空间，方便医生护士的巡诊与照料。对此，我们只有采用折叠隐藏式设计，才能解决以上双重困难[4]。

首先，从图1可以看到[1]，现有病床的下方空间还是比较充裕的，这就为设计折叠式子母病床提供了可能性。

图1 现有病床结构图

其次，基于上述设计思路和对陪护病床的要求，可以采用如下结构（图2～图3[2]）：在现有病床的床板的下面增加一个活动小子床，子床下面设计一个可以折叠的支腿，平时子床面在大床面背后卡住吊起，不影响大床使用和清理卫生。需要使用子床时，拉动床尾的限位开关，子床面自动落下，两手抬起使子床面和大床面平行，向下扳动支腿，支腿就自动立起锁定，使子床安全使用。当不需要子床，收起时，将支腿向内扳动，支腿就自动合住，再用手托住子床面，向上推起，一直到听见卡达一声，限位开关就自动锁住子床面[8]。

采用母子床的设计结构，这样就可以缓解住院病人家属、陪护人员休息无床的难题。同时，陪护子床与病床外观融合一体，不仅美观大方、节约病房空间，而且功能全面。

图2 子母床结构图（前视图）

作为病人用于治疗和休息的病床，不仅需要有休息的功能，还需要满足治疗的需要。陪护式子母床的设计根据该设计需求，还具有如下特点（图3）。

（1） 陪护式子母病床配备了双摇把设计, 其中一个调节背部角度，向右旋转摇把，床头抬起；向左旋转则床头恢复原位。另外一个调节腿部角度，使用方法同前一摇把。这样就可以满足不同病人不同场合下的治疗和休息的需求[5]。

（2） 床头还配备了可以调节的头枕[6]，当拉出锁定开关时，抓住扁管向上提起就可以取下。安装时，将床头插入床头顶部圆孔处，按下锁定开关就可以正常使用。头枕的高度可以根据自身的情况上下移动。这样就可以满足病人的不同需求，更好的休息。

（3） 配置了即插即用式不锈钢护栏，增加病人和陪护人员睡眠时的安全性。

（4） 中控制动轮相比普通轮，更加美观和稳定。

（5） 床旁设计了尿袋的悬挂装置[7]，方便清理病人排泄物的处理。

图3 子母床结构图（侧视图）

2 制作工艺

2.1 落料

尺寸准确，切口平整，清除金属毛刺。

2.2 焊接

各个框架要方正，平行，保证各个数据要求。焊接时要求电流调整到最佳状态，焊接均匀。

（1） 床腿焊接要保证中心距离，轮套焊接时一定要焊牢固更要保证轮套和床腿同心度一致。

（2） 限位开关：内六方和滑套周边要焊接牢固并且均匀，使用时六方钢斜面向下放平，限位座和滑动管两面两头各加焊15mm焊口，不易过长，以免焊接变形而使滑动受限制。

（3） 头枕头：安装盒四角焊接，处理光滑，滑动管装进后不焊接，只加焊固定板要保证孔距和同心度。

2.3 钻孔

保证尺寸合适，钻口要光滑，不能有金属毛刺并且深度一致。

2.4 喷涂

喷涂前，表面要保持干燥、洁净，不能有油渍和锈迹，避免磕碰、积压、碰撞现象，涂装厚度要均匀。

2.5 安装

丝杠要求灵活有效。中控刹车轮间隙合适，刹车牢固接触刹车后分离彻底无噪音，小床限位开关保持拉动灵活，不易过紧，太紧会碰撞时用力过大，噪音大在病房内影响其它人员休息，调整合适后用胶粘住锁母和手球，要保持永久性使用。

2.6 枕头

先把海绵均匀的粘在木板上，内衬布缝合后周边圆滑，没有海绵缺材现象，表面装饰布套要粘链缝合口，外观效果要饱满，没有凹凸不平现象。每个枕头都要通用，不论安装在每个床上都要抽拉灵活，不要太紧和太松，要保持在使用时根据每个人体位高低，拉出任意一个位置可以立起停住正常使用。

3 社会与经济效益

陪护式子母床采用了人性化的设计理念、专业的技术支持，受到广大病人、医院的普遍欢迎。

事实证明：我院现有此陪护床645张，如果每张子床按照5元/d的收费标准，按照床位85%的使用率，每年带来的经济收入可超百万元，但我院未收取任何费用，而将这部分利润让利给病人，其每年带来的巨大社会效益要远远超过百万。自我院普遍使用该床后，全国各地的医院来我院考察，得到了大家的一致认可，陪护式子母病床的订单也纷纷而至，为生产企业的发展注入新的生机。也使此病床的后续的设计研究创造了广阔的市场和应用前景。

由此可见，陪护式子母床的投入使用，不仅给患者带来切身利益，也增加了社会效益，更提高了我院的服务档次。

4 小结

通过对医院病房和病床现状的研究分析，设计出高效合理的陪护式子母病床，该床结构简单，设计合理，在不影响病床功能的情况下，既解决了病人的陪护问题，又最大限度的节省了空间，还带来了巨大的社会效益。并且成本较低，安全稳固，操作方便，值得各大医院推广使用。

[1] 刘家平.机械制图[M].西安:西安电子科技大学出版社,2006.

[2] 于兴芝.机械设计基础[M].北京:中国人民大学出版社,2008.

[3] 郭威,熊毅.双层陪护式病床[P].中国:CN201042488,2008,04,02.

[4] 康晓东,甑向明,冯军.新型自动病床的研制[J].医疗装备,1999,13(1):48.

[5] 李虹,张玉林.介绍一种安全实用的电动升降病床[J].北京生物医学工程,1993,13(1):60.

[6] 韦元威.多用护理病床[J].中国医疗器械杂志,1983,9(3):61.

[7] 张玉林,李虹.安全实用的自动升降病床[J].中国医疗器械杂志,1993,19(4):237.

[8] 訾鹏.美国FDA发布减少患者陷夹的医院病床设计指南[J].中华医学信息导报,2006,21(7):3.

The Study on the Design of Primary-secondary Accompanying Sickbed

ZHAO Hai-hong
Equipment Department, The Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang Hebei 050000, China

This paper introduces a new type of accompanying-sickbed. To solve the problem of accompany personnel's rest; the paper adopts a fresh design of primary-secondary accompanying sickbed. The necessity, feasibility and foreground of the application of such sickbed are also discussed.

primary-secondary accompany sickbed; sickroom devices; medical devices development

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.043

2011-05-30

2011-08-08

作者邮箱：6755234@qq.com