道路交通事故的现场救护

文|王黛菲

道路交通事故的现场救护

文|王黛菲

道路交通事故是我国中小学生意外伤害之一，伤势一般都比较严重。许多现场目击者除了拨打急救电话和简单照顾外，面对奄奄一息的生命常常一筹莫展，使得一些处于生死关头的伤员丧失了最宝贵的抢救时机。而现代道路交通伤害救护概念，则强调在事发的现场要先抢后救，抢中有救，立足当场对伤员实施及时、先进、有效的初步救护。据专家分析，受伤致死者本人或第一目击者若接受过现场救护培训，通过自救与互救，50%以上的生命本是可以挽回的。

道路交通事故的现场救护包括以下五个步骤：

第一步：评估安全

首先是评估事故现场是否安全。比如，看看马路两边是否正有其他车辆驶来，肇事车上是否搭着断落的高压电线，有没有“剧毒品”、“化学品”或“危险品”等特殊标记；听听汽车的引擎是否已经关闭；闻闻有没有汽油泄漏等异样的气味。关闭车内引擎，滑坡地带还需拉紧手掣并用石头固定车轮。在确认安全的前提下，救护员再介入现场。

第二步：判断伤情

其次是以目测、感觉、询问、触摸等方式来判断遭遇车祸者的伤势轻重。可以通过目测看伤者意识是否清醒，呼吸是否平稳，有没有面色苍白、大汗淋漓等休克前的表现。伤者若是面色灰白、大汗淋漓、精神颓废，就要考虑其是否有大出血的可能。在伤员意识清醒的情况下，我们可以询问他哪里最难受？哪里最痛？最痛的地方往往也就是伤得最严重或发生骨折的部位。而对于已经陷入昏迷者，救护员可以用脸颊去感受一下伤者鼻腔内是否有气息，听听有没有呼吸音，触摸脉搏感觉是否还有心跳。如果伤者的呼吸心跳都已停止，那就应该立即给伤员实施心肺复苏术。

第三步：呼救求援

呼救求援时，要简单、清楚、明了，说清楚发生交通事故的地点，有几名伤员，伤势程度如何，最后还要留下报警者的联系方式。有时，虽然围观者并不懂救护，但其哪怕仅帮着打了一个急救电话，也能为患者争取更多的抢救机会，因为时间就是生命。

第四步：保护现场

尽量保护好事故现场，在搬动和抢救车祸受伤人员以前先画出伤者原始体位的轮廓线，借助交警的力量疏散人群减少围观等，这样做可以为事故责任划分找到依据。

第五步：展开救护

最后，才是针对不同伤情展开现场抢救。大出血的伤员要先设法止血，骨折的给予包扎和固定，气道被血液、痰液堵塞的则应立即清除异物，呼吸停止的要立即进行人工呼吸，心跳停止的实施心肺复苏，有抽搐现象的应该用毛巾或布类折叠成带状横置于上下臼齿之间以防伤者咬舌等。从驾驶室搬出伤员时，要防止脊柱弯曲或扭转，严禁一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运法；对于肋骨骨折的人，不可采用背驮法搬运；骨盆骨折和脊柱骨折的伤员，转运时需用硬板担架；肠外溢的伤员，搬运时应当膝后垫高以缓解腹腔压力；颅脑损伤时要采用健侧卧位或俯侧中间位，并注意保持呼吸道的通畅等。