大庆西部农村老人健康现状及对策分析

周云朝

(大庆油田电力集团离退休职工管理中心，黑龙江 大庆 163455)

大庆西部农村老人健康现状及对策分析

周云朝

(大庆油田电力集团离退休职工管理中心，黑龙江 大庆 163455)

本研究从大庆西部地区部分农村老年人健康现状出发，编制了老年人健康状况问卷调查表,并且结合农村实际，采取了深度访谈、现实观察和统计的方法，在科学调查的基础上，对老年人的各项病情指标、疾病成因及解决的对策进行了分析研究。结果表明，大庆西部农村老年人由于受到当地经济、文化、教育、环境、饮食、医疗条件等因素影响，使得心、脑血管疾病呈高发趋势。解决这一问题的关键，是要由各级政府的有关部门牵头，加大课题研究、政策扶持、资金投入和教育引导。

农村老人；健康现状；对策分析

随着我国改革开放进程的持续深入，所取得的成果已经惠及到广大农村。目前，大庆西部农村农民在早已解决温饱问题之后，又享受到了国家医疗保险和部分老人享受到最低养老保险的实惠。如今，农民医疗条件相对过去有了较大的改善，特别是农村老人，在面对重大疾病时有了更多的自信。然而，由于多方面的原因，大庆西部农村老人健康及医疗状况仍然不容乐观，一些普遍性的问题还有待于深入研究解决。

一、大庆西部农村老人健康现状

自2010年11月20日-2011年1月8日期间，大庆油田电力集团离退休职工管理中心课题组，对大庆西部杜尔伯特蒙古族自治县所辖一心乡的小林科、付家围子、小马场、大马场、达仕吐、大五面井、东五面井七个自然村屯的317名老人进行了一对一的深入访谈，其中男性167人、女性150人。重点了解老年人的健康现状和主要疾病等情况。

从调查的情况来看：一是危及老年人健康的主要疾病为高血压、心脏病和脑部疾病，其中29.96%的老人患有两种以上的疾病；二是其他方面疾病发病率并不高，其中风湿性关节炎的5.36%、腰间盘突出的4.42%，肺、胆、气管、胃、眼等患病的2.52%，肾部疾病的1.89%；三是心脏病和脑部疾病随着年龄增大而呈上升趋势；四是55岁至60岁的人高血压发病率比较高，以后随着年龄增大略有下降；五是大多数老年人寿命不到80岁，80岁以上老人仅占调查总数的5.99%；六是失能老人占调查总数的6.3%，受家庭经济状况、子女伦理道德、当地医疗条件等因素所限，他们几乎得不到很好的治疗和照护；七是当地农民虽然已经普遍办理了医疗保险，住院治疗后保险中心可以支付50%～70%的医药费，确实给农民减轻了一定的负担。但是由于老人更多的时间是在家中吃药治病，这部分费用完全还要由个人承担。目前，在农村仅有不到10%的老人享受“低保”，每年可得到现金几百元到1000元不等，对既没有劳动能力又没有其他收入的农村广大老人们来讲，治病吃药仍然是一笔不小的开支。

二、影响大庆西部农村老人健康的主要因素分析

1.缺乏基本的医疗保障设施。在调查的村屯中，300多户人家的村屯才有一至两个医疗室，100户人家以内的村屯基本上没有。目前，农村医疗室的所谓医生多为当地“土大夫”，所能做的就是打针和卖药，难以有效满足当地农民基本医疗和疾病预防的需要。

2.饮食和生活习惯不够科学。农村人几乎每日三餐都要有咸菜和大酱，为了便于长时间保存，腌制时都要多放咸盐。肉类多以猪肉为主，肥肉全部吃掉。这种不良饮食习惯是引发高血压疾病的主要因素之一。另外，有的老人屋子里还养着牛犊、鸡、鸭、猪崽等，不利于健康。

3.缺乏文化活动和服务设施。在所调查的村屯中，没有任何书屋、娱乐健身室和休闲健身场地，即便是节日里村屯也不组织任何喜庆活动，年轻一些的人有时聚在一起打麻将或玩扑克，而老人们则很少参加这类活动。村屯中没有浴室，极个别人家有太阳能热水器，冬天里老人们基本不洗澡。

4.老人缺少对保健知识的了解和普及。村中绝大多数老人没有散步和锻炼身体的习惯，几乎所有受访者都认为做农活和家务活就是锻炼身体了。另外，有50%以上的受访者不知道经常食用腌制食物对健康不利，还有部分男性老人和个别女性老人有吸烟的习惯，并且多以吸旱烟叶为主。

5.交通不便，疾病不能得到及时有效的治疗。目前，虽然农村已经完成了村村通工程，一定程度上方便了农民生产、生活。但由于许多村屯比较分散，并且多数都远离城镇和医院，交通车一天仅一趟，对于农村老人来说出行及看病仍然不方便。

6.经济还不够多元。调查的几个村屯中，奶牛户平均占到85%以上，最少的养两头，最多的养10头。一头奶牛养好了一年能净收入4500元～5000元。但从多元经济发展的需要考虑，当地农业经济还是比较单一和传统的。例如，在秋冬季长达半年多的时间里，养奶牛几乎是当地农民唯一的工作。

7.农民在55岁至60岁期间承受的生产、生活及心理压力大。一是这个时候自己的父母年事已高、身体不太好，照料的负担比较重；二是自己的子女面临就业、盖房、成家，几乎要花去几十年的积蓄；三是自己的身体也大不如以前，还要承担繁重的劳动以维持家庭日常生活。

三、解决大庆西部农村老人健康问题的对策

1.加快农村城镇化步伐。10公里范围内的几个村屯可以集中合并为一个居住区。农村实现城镇化，会使农村老人在医疗、教育、康乐、出行、生活等条件得以明显改善；有利于农业规模化生产；有利于吸引外地人才和资金，使当地经济得以发展，使农村老人生活水平得到提高，从而促进乡村物质文明和精神文明建设。

2.改善农村教育条件。由政府牵头，制定农村教育培训规划，大力实施教育兴农战略。建立农村书屋，广泛开展有针对性的健康、道德、心理学、农业技术讲座和读书活动。鼓励职业培训机构和社会志愿者把职业培训办到农村，大力培养农村技术、文体、医疗、教师、服务等人才，并支持、帮助和激励他们在农村发挥积极作用，强化服务意识，为农村老龄事业提供强有力的保障。

3.加大农村基础设施投入。应当加大农村基础设施的投入，修路接灯，建医疗室、读书室、广播室、活动室、健身场、养老院。要让村屯的夜晚亮起来、道路平直起来、老人们的出行方便起来、文化生活丰富起来、身体健康起来、心情好起来。要通过一系列有效的措施，使农村老人与城里老人享有同样的尊严、自信、健康和快乐。

4.培养农民资源意识。要通过专家讲座和发放技术资料，培养农民资源意识。要让农民真正懂得，眼前的粮食、秸秆、粪便、糠皮、庭院等都是宝贵的资源和财富，只要开发利用好，同样可以创造可观的经济效益。只有努力改善农村经济环境，才能为农村老人安度晚年创造更加有利的条件。

5.调整农村经济结构。鼓励有实力的企业和个人到农村发展农村经济；鼓励支持和帮助当地农民发展个体经济和外出务工；鼓励帮助农民大力发展庭院经济、多元经济，以优惠政策促进农民发家致富，使子女们有条件、有实力为自己家老人提供更为优质的照料和服务。

〔责任编辑：刘金友〕

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1002-2341(2011)05-0129-02

2011-04-18

周云朝（1957-），男，黑龙江大庆人，高级讲师，从事老龄管理理论研究。