糖友：请选择适合自己的鞋袜

文/ 本刊记者 林楠

春天到了，又到了人们旅游的高峰期。春季万物回青，到处都是生机勃勃，此时出游既能放松心情，也有利于身体健康。很多糖友在这个季节选择出游。出游的形式有踏青、登山等。无论是踏青还是登山，选择一双好的鞋和袜至关重要。

选鞋

轻便：从糖尿病患者日常行动的方便角度出发，鞋不宜过于笨重；另外，最好选择鞋带或尼龙搭扣设计的鞋，方便调节松紧，确保鞋的合脚性。

深度：糖尿病患者所穿的鞋应有足够的深度，鞋内的鞋垫应可以任意抽卸和更换。糖友们有时需要使用和更换有特殊功能的个性化鞋垫，鞋的特定深度和可更换式鞋垫可以保证这种功能。

宽敞：糖尿病患者，尤其是老年患者，其足趾部位多有不同程度的畸形和足趾疾病，因此要特别注意防止挤压。应选择那些前部为圆形、有足够宽度和深度足趾空间的大头鞋，保证穿戴和行走的舒适性，避免足趾因挤压而出现破损。

透气：鞋的面料应选择棉布、弹力合成纤维面料或优质软皮，确保良好的透气性能。不透气则会引起鞋内潮湿和温度升高，为滋生细菌和真菌创造条件。另外，棉布或弹力纤维面料还具有一定的延展性，可以缓解行走过程中鞋面对脚的挤压应力。

鞋内衬：鞋内衬结构最好采用无缝隙设计，保证内部光滑平整。鞋内粗糙的接缝常常是引起足部皮肤摩擦损伤、水疱、胼胝（老茧）、甚至引起感染的重要原因。

鞋底：平跟橡胶鞋底通常有良好的减震效果，鞋底的跟部应有一定的弧度，这样可以缓解行走中地面对足的应力冲击。另外，鞋底要有一定的厚度，过薄过柔软的鞋底容易被路上的铁钉、石子穿破，造成足底损伤。

鞋垫：糖尿病人还应选择基于生物力学设计的软面料鞋垫，这种鞋垫通常提供足弓的支持，有利于站立和行走中的足底压力的均匀分布。提高足底的舒适性和抗疲劳性。

买鞋

总的来说买鞋时要“一看、二摸、三感觉”。—看宽窄，防止过窄的鞋尖压破前端；二摸硬度，以防过硬的鞋底摩擦足底；三试大小，要下午试买、穿袜左右脚一起试，并考虑袜子的厚度，应在步行一段时间以后去试鞋，保证胀大的脚穿在鞋里舒服自在。

因为买鞋时一般试穿的时间很短，而糖尿病患者由于神经病变导致感觉障碍，不能及时感知受磨擦和挤压造成的疼痛。所以，糖友在刚穿新鞋的第一天，时间不宜过久，最好先试穿半小时左右。糖尿病患者不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。鞋子应大小合适，鞋头相对宽大，面料质地柔软且透气性好，鞋底硬软适中，受力点均匀且富有弹性，鞋底具有一定的防滑功能。

试穿后脱下新鞋，仔细检查双脚的各个部位，看看是否有压红的区域或磨擦的痕迹。若有，可将鞋子相应的部位撑一撑，过几天等磨红的痕迹消失以后再试穿，也可在磨红处放置少许棉花。如果每次试穿都有磨红的迹象，说明此鞋的号码或鞋型确实不适合您，需要换一双了；如果新鞋在第一天试穿之后没有任何受压受磨的痕迹，则可以在第二天试穿一小时，以后每天逐渐增加穿鞋的时间。

需要注意的是，糖尿病患者穿新鞋期间不要急于走山路，也不要做剧烈运动，锻炼要循序渐进。

穿鞋

柔软舒适第一位。糖尿病患者穿的鞋子一定要舒适柔软，不能太硬，鞋的材料最好是棉布。柔软的布鞋能够减轻鞋面对脚部造成的压力。但是因为太软，针、石子等极容易扎破鞋底，尤其是有神经病变的老年糖尿病患者，对疼痛的感觉很弱，一旦扎破了脚都无法察觉，严重的会引起足部溃疡。因此，老年糖尿病患者应尽量在医生的指导下穿特制的鞋，最好是硬底、软垫、宽头的鞋，不要穿布鞋。此外，鞋底也要柔软有弹性，有减震作用，这样脚底的受力不会过猛。

最好穿系带鞋。糖尿病人选鞋时，还要注意鞋的宽度，脚部最宽的部位要与鞋最宽的部位吻合，脚趾前端也要留出足够的空间。糖尿病人最好选择系鞋带的鞋，因为脚部肿胀是他们常有的症状，系带的鞋可以随时调整鞋的松紧和大小，同时还可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。

特制鞋最适合。印度医学研究中心制作出的“糖尿病人鞋”在防止脚部脱皮和溃烂方面有很好的效果；德国研究人员为糖尿病人设计的“水鞋”，在中央特别安置了一层“水垫”，以保证在足部负重时，压力可以均匀地分散到足底的各个部分。这些特制鞋无疑为糖尿病人提供了更多更好的选择。

袜子

好鞋离不开好袜，糖尿病患者要选吸水性好、透气性强、柔软暖和的纯棉或羊毛袜子，最重要的是每天洗换。千万避免穿上缘带束缚得紧，弹性强的尼龙丝袜。穿这类袜子透气性能差，会把你足部的血液供应减少或切断，会影响脚的血液循环，并容易引发足部霉菌的感染。如果袜子的内部接缝很粗糙，会对脚造成伤害，这时可以将袜子反穿。袜子不宜太大，否则行走时会滑进鞋里。

另外，需要注意的是：出去踏青和登高要做好两方面的准备工作：①谨防低血糖。出游时体能消耗较大，有可能会出现低血糖事件。出行时应随身携带巧克力、糖果或含糖的饮料，最好还随身带上血糖仪。若出现头晕、怕冷、出冷汗、手颤等低血糖反应时要及时进食纠正。（注：糖尿病患者低血糖反应可能各不相同，也有些患者的低血糖反应与高血糖引起的酮症酸中毒现象相似，所以，出现不适最好可以及时测血糖，以便给予正确的应对方法。）②及时添衣避免感冒。春天乍暖还寒，气温不稳定，糖尿病人抵抗力相对较差，是各种感染的易感人群，应特别注意避免着凉诱发呼吸道感染。选择适当的衣物，及时增减，防止感冒的发生。