芦荟联合马铃薯治疗输液外漏所致静脉炎的临床疗效

广东省曲江区人民医院（512100）胡丽英

调查显示，静脉注射的病人近80%发生不同程度的静脉炎。一旦发生静脉炎，可能会造成液体不滴，需要重新穿刺，这不仅增加了病人的痛苦，而且增加了护理人员以后静脉穿刺的难度，同时也影响了整个治疗的顺利进行，甚至延误病情，同时也打击了护理人员的自信心。静脉炎传统的治疗方法是用50%硫酸镁湿热敷，这种方法虽能收到一定的疗效，但治疗时间长，护理工作量大。因此探讨对静脉炎更好的治疗方法是护理界比较关注的问题。2008年1月～2010年1月，笔者采用新鲜芦荟联合马铃薯外敷治疗因输液所致的静脉炎，并取得了满意的疗效，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例住院病人，均符合静脉炎的诊断标准，其中男28例，女14例，年龄15～87岁，平均年龄67.2岁，按入院顺序随机分成两组，单号为观察组21例，双号为对照组21例，静脉选择符合药物输注常规要求均选择四肢浅静脉，穿刺者两组均由3年以上工作经验、静脉穿刺技术熟练的护理人员完成。根据美国静脉输液护理学会（INS）规定的静脉炎分级指标共分为I0、II0、III0。I0穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II0穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；III0穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。本组病例发生静脉炎I011人，II022人，III09人，两组在性别、年龄、病情及外渗药液部位，渗漏面积等比较，差异无显著性意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 取新鲜芦荟洗净、去皮、去刺、捣烂成汁备用；同样取马铃薯洗净切成片，每片约0.5cm厚，用备好的新鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位[1]；然后用马铃薯片敷于上面，面积稍大于红肿边缘，用无刺激性的胶布固定，30～60分钟更换1次；对照组仅采用浸润50%MgSO4溶液的纱布块双层敷于患处，再用温热毛巾覆盖，30～60分钟更换1次毛巾。为避免外渗部位受压，抬高患肢，渗漏肢体在一段时间内不予输液，待静脉好转恢复弹性后才可输液。

1.3 治疗效果评定 外敷1小时后，局部疼痛明显减轻，4小时内局部疼痛消失，红肿消退，血管弹性恢复为显效；外敷2小时后，局部疼痛明显减轻，12小时内局部疼痛消失、红肿消退，血管弹性恢复为有效；外敷时间≥48小时，局部肿胀无明显减退，局部仍有压痛，血管弹性恢复不明显为无效。

2 结果 两组治疗效果比较结果见附表。附表显示观察组总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有显著性。

3 讨论

马铃薯俗称土豆，属茄科植物，含有大量的淀粉、糖类、蛋白质、脂肪、纤维素、龙葵素、柠檬酸及维生素B1、B2、B12和C、微量胡萝卜素，并含有钙、磷、铁等无机盐多种营养成分，具有高渗作用，能够缓解局部肿胀，降低组织渗透性，减少渗出，以及抗炎、抗过敏作用。所含的有胆甾烷衍生物生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和促进血液流通的作用，从而达到促进血液流通和消肿的作用。此外，土豆富含的B族维生素参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害[2]，VitB12为细胞合成核酸过程的重要辅酶E，对黏膜上皮细胞及血管内皮细胞具有修复再生功能，同时VitB12通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体起到镇痛作用。

由此可见，土豆具有清肺解毒，利湿止痒，消炎止痛的功能。曾有报道认为，土豆治疗液体外治疗外渗的疗效优于硫酸镁湿热敷。

现代医学证明，芦荟汁含有多种有效成分，如芦荟酊、缓激肽E，具有较强的杀菌、消炎作用。异柠檬酸具有促进血液循环，扩张毛细血管之功效。芦荟中的活性水及芦荟素能软化血管，恢复血管弹性，其芳香成分（羟基肽E）有极好的镇痛效果，芦荟中的乌鲁新对受损的细胞组织有较强的再生修复作用，芦荟汁可渗透皮肤达到血管壁而发挥作用。新鲜芦荟汁外敷穿刺静脉对预防静脉炎能收到良好的效果，其消肿止痛效果迅速[3]。由此可见，芦荟具有消炎、活血、消肿等功能。

附表 两组治疗效果比较

而用50%Mgs04治疗静脉炎是利用其高渗作用，促进局部水肿的消退达到止痛的作用。局部温热敷时特别是冬天，药物易析出结晶，使纱布变硬，不易紧贴皮肤，而影响药物的吸收，且因其水份的蒸发性需经常更换纱布，使护理工作量增大。新鲜芦荟汁联合马铃薯外敷治疗输液外漏所致的静脉炎，有效地阻止了药物外渗所致的不良后果，最大限度地减轻了病人的痛苦，同时也树立了医护人员的良好形象。

用芦荟联合马铃薯治疗静脉炎具有材料来源丰富，价格低廉，操作简单易行，无明显毒副作用等优点，不失为临床治疗静脉炎的良药，值得临床推广使用。