只需“动手”──美国心脏协会简化心肺复苏术

译｜罗福声（译自《今日美国》）

只需“动手”──美国心脏协会简化心肺复苏术

译｜罗福声（译自《今日美国》）

美国心脏协会（AHA）最新的建议——仅对心脏骤停患者做胸部按压，一样可以取得与传统心肺复苏术相似的结果。这一改变使更多目击者可以在特定时间内抢救患者，大大提高了心脏骤停患者的生存希望，无疑是急救医学的一个巨大进步。

——编者按

2010年10月18日，美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南，此指南重新安排了CPR（心肺复苏）传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。

原有的步骤为：保持气道通畅，人工呼吸，胸部挤压。

最新公布的步骤为：胸部挤压，保持气道通畅，人工呼吸。

美国心脏病协会心血管急救委员会主席迈克尔R.塞尔博士表示，传统方法把胸部挤压滞后，而胸部挤压对全身血液循环至关重要，正确的胸部挤压一项确能救命。塞尔又说，改进后的指南将鼓舞更多的人来实施心肺复苏术，因为如果不加以专业培训，口对口人工呼吸动作很难完成，而任何人都可以做胸部挤压。

研究证实，成年院外心脏骤停患者接受目击者（仅做胸部挤压）的CPR与传统的CPR相比，其存活的机会相似。AHA的ECC委员会认为：所有心脏骤停患者接受高质量胸部按压（适当的按压频率及深度，尽可能减少间断）均可获益。但有些心脏骤停患者，例如儿科患者、淹溺、外伤、

气道阻塞、急性呼吸道疾病以及药物过量引起的窒息等，则应该采用传统的CPR（胸部按压加通气）及其他干预措施。

最新心肺复苏的步骤：

1. 拨打120或要求别人拨打；

2. 判断患者有无反应。如无反应，使其平躺；

3. 开始胸部挤压：将一只手放置伤者的胸部中央，另一只手压在第一只手背部，十指交错；

4. 开始下压。下压深度成人及儿童在至少2英寸，婴儿在至少1.5英寸。下压频率为每分钟100次左右。

5. 如果你曾受过心肺复苏术方面的培训，这时候你就可以将患者的头略微后翘，仰起下巴，使气道通畅；

6. 捏住患者的鼻子，做一次正常的吸气后，实施与患者口对口封闭式的，一次一秒，连续两次的人工呼吸，同时观察患者有无自主呼吸；

7. 在救护人员抵达前，循环做胸部挤压和人工呼吸～30次挤压接两次人工呼吸。

仅做胸部按压CPR的优点:

1、在CPR中取消通气过程可以缩短开始胸部按压的时间，增加胸部按压的次数，提高CPR的质量和疗效。

2、在CPR时不进行口对口通气（MMV）有利于消除或减少目击名者实施CPR的障碍和顾虑，这些障碍包括救助者担心或惧怕口对口呼吸会感染其他染病（虽然实际上这种几率很低），在三分之二的事件中旁观者就袖手旁观，不采取什么措施。另一原因是传统CPR的操作技术比较复杂，使目击者不愿意去学习和记忆，或担心实施操作不正确，因而对完成CPR缺乏信心，还有些目击者拒绝实施CPR是由于担心会牵涉到法律问题。

3、只做胸部按压的CPR因简单易行，可以提高CPR的普及率及应用率。