高频电刀的预防性维护

2011-10-11姜长政里怀欣

医疗装备 2011年4期

关键词：电刀电凝分析仪

姜长政，里怀欣

(哈尔滨医科大学附属第一医院医学工程部，黑龙江哈尔滨150001)

高频电刀的预防性维护

姜长政，里怀欣

(哈尔滨医科大学附属第一医院医学工程部，黑龙江哈尔滨150001)

高频电刀是手术中最常用的医用设备，它具有电灼、切割、电凝、止血等功能，能够缩短手术时间，减少术中出血等优点，故广泛应用于各类临床手术中，它的安全性及故障率的高低显得尤为重要，因此，我们要对高频电刀的预防性维护加以重视。

1 预防性维护定义

预防性维护是周期性地对仪器进行一系列科学的维护工作，以确保仪器安全地处于最佳工作状态。也就是我们常说的PM(preventive mainterance)，主要包括操作性能测试及调整，电气安全测试，清洁，更换易损件等。

2 电刀预防性维护间隔

PM的时间间隔的确定与很多因素有关，主要的有:安全性(在使用中仪器一旦发生故障，会给患者或操作人员带来的危害程度，用S表示);重要性(仪器在临床治疗中的重要程度，用I表示);使用率(单位时间内，仪器开机时间长短或使用次数多少，用U表示);故障率(仪器因内在质量和使用环境而可能发生故障的相对概率，用F表示)，我们用P来表示这四类影响因素的优先等级数:

P=S+I+U+F

PM的时间间隔(月):T≤16－P

对于高频电刀，S取3(按程度的高、中、低对应等级数为3、2、1)，I取3，U取3，I取1(电刀1年内发生故障在1次以下)，所以，我们确定电刀的预防性维护间隔为:6个月。

3 电刀预防性维护的仪器

(1)数字万用表;

(2)吸尘器;

(3)FLUKE(QA－ESII)电刀分析仪;

(4)0—300Ω可变电阻。

4 电刀的预防性维护内容

电刀的的预防性维护不只是简单的清理灰尘，而是包含很多项内容。下面我们以Valleylab Force EZ为例来介绍电刀PM内容:

第一部分是常规检查:

(1)外观检查:电源线有无破损，是否安全接地;插头接触是否良好，有无生锈;开关是否正常;脚踏电缆有无破损，是否正常。

(2)清洁保养:对电刀外部进行清洁，机内进行除尘。

(3)功能检查:开机检查各指示灯是否正常，调节电刀、电凝及双级输出功率旋钮，检查是否正常。

第二部分是性能测试:

在电刀PM中，性能测试是比较复杂工作，占用时间较长，需要用到上面提到的一些测试工具。

(1)安全接地:威力公司在中国销售的电刀有一个很大的问题，它提供的电线插头是欧美使用的，不适用国内使用，我们在使用中，把电线改为国内用的三相插头，保证了安全接地。接地电阻要求不大于0.1Ω，要用万用表进行测量。

(2)输出功率:包括CUT(电切)、COAG(电凝)及BIPOLAR(双极)输出功率的测定。下列表格可用来记录一定负载及功率下的电流理论值与测量值，实测值与理论值的误差在±15%内为合格。

表1

表2

表3

(3)REM报警测试:FLUKE(QA－ESII)电刀分析仪有测试REM报警范围的功能，威力电刀在中性电极回路电阻发生很小变化时会报警，而FLUKE(QA－ESII)电刀分析仪在REM报警测试时，是按25Ω/次增加电阻，所以无法测量威力电刀的REM报警范围。我们还是使用老办法，用0～300Ω可变电阻测试。合格范围是5～135±6.75Ω。

(4)高频漏电流测试:按照测试仪所示的方式连接，测试的结果普遍超出了允许的最大值，经过分析发现是由于使用了电刀笔，击发时，一部分高频电流通过电刀笔和人体泄漏，造成高频漏电流超差，而没有测试到真实的高频漏电流，因此改用单极踏板来击发电刀，测试高频漏电流。表4用来记录两种高频漏电流在CUT和COAG模式下的测试结果。