冠心病患者60例临床用药情况分析①

2011-09-23杜雪萍

中国卫生产业 2011年35期

杜雪萍

(江苏省海滨疗养院江苏连云港 222042)

冠心病、心绞痛、心力衰竭是临床常见疾病,硝酸甘油是治疗冠心病的常用药物,其给药途径、剂量、给药时间直接影响患者的抢救效果[1],本文较少硝酸甘油不同给药方法治疗冠心病的临床特点,现报道如下。时间段胸痛完全或者部分缓解,心电图较前改善;无效：限定时间段临床症状无改善,甚至加重,心电图检查无改善。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年7月至2011年9月收治的60例冠心病患者的临床资料,随机分为观察组(30例)及对照组(30例),观察组男性19例,女性11例,年龄在51～76岁之间,平均(65.4±4.7)岁;对照组男性20例,女性10例,年龄在53～77岁之间,平均(67.2±5.2)岁。2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

2组患者均行常规抗血小板、调节血脂、改善微循环等药物治疗,观察组采取常规配置适宜浓度,根据病情调节微量泵速度;对照组患者采用常规输液配置浓度,调节输液速度,如观察组患者5%葡萄糖50mL以10～50μg/min速度控制进药量,对照组用5%葡萄糖250mL加入硝酸甘油5mg以10～50μg/min,控制进药量,比较2组患者的临床效果。

1.3 疗效评定

显效：患者胸痛、胸闷等不适症状消失,心电图检查ST段较前抬高;有效：限定)表示,均数和率比较分别采用t检验和χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。总有效率＝(显效例数＋有效例数)/总人数×100%。

2 结果(表1)

3 讨论

3.1 硝酸甘油微量泵入的优势

硝酸甘油对于抢救冠心病、心绞痛及心衰患者有快速扩张血管及缓解胸闷、心悸的作用,传统的给药方法过多液体的摄入[2],增加了患者的心脏负担,对硝酸甘油摄入量的控制不准确,常因为患者进食、排便等因素而改变药物剂量,使用麻烦且不安全。观察组患者应用微量泵给药具有精确控制进药浓度,减少液体量,减轻患者的心脏负担,可以放宽对水摄入的限制,改善患者饮食,药物使用安全,能降低医护人员的工作强度,同时也可以提高患者的治疗效果。

3.2 冠心病患者的用药特点

本文通过不同硝酸甘油给药方法可看出冠心病患者的药物治疗与给药方法、剂量均有明显的相关性,治疗冠心病药物治疗要注意在增强疗效,减少药物副作用时要从小剂量开始,如果控制不理想可以联合用药[3],对并发症较多的患者用药要有主次之分。对于冠心病的治疗不要仅局限于扩张血管改善心肌供血,还要通过减弱心肌兴奋性收缩偶联,降低心肌细胞浆内钙离子的浓度,使ATP酶活性降低,供给能量减少,心肌耗氧量随之下降,对于急性心肌梗死的患者的治疗主要是防治并发症及缩小梗死面积[4]。溶栓疗法能迅速恢复梗死区域的血流灌注,在应用时要注意出血的危险,以及低血压及过敏反应,临床要引起高度重视。临床用药与患者的个体差异也有较大关联性,有些患者对药物作用的反应比较迟缓,代谢慢,部分患者表现为高敏感性,对于此病病人要采用个体化治疗方案。