痰热清注射液佐治儿童急性病毒性下呼吸道感染100例疗效观察

陈巍 唐静

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2010年4月至2010年12月本院儿科住院的50例急性下呼吸道感染患儿，其中男62例，女38例;年龄6个月～5岁。临床诊断包括毛细支气管炎、支气管肺炎，入院时白细胞计数正常或略低于正常。所选病例均非重症符合第7版诸福棠《实用儿科学》支气管肺炎、毛细支气管炎诊断标准[1]。入院后随机分为两组，每组各50例。治疗组男32例，女18例;诊断支气管肺炎40例，毛细支气管炎10例。对照组男26例，女24例;诊断支气管肺炎36例，毛细支气管炎14例。两组年龄、病种、发病至入院时间、病情等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 患儿于入院后24 h内用咽拭子采集鼻咽部分泌物，应用呼吸道病毒直接免疫荧光筛选鉴定试剂盒3137检测常见的7种呼吸道病毒，包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒A和B，副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。

在常规平喘、化痰等治疗基础上，治疗组加油痰热清注射液0.3～0.5 ml/(kg·d)(上海凯宝药业股份有限公司生产)，对照组加用利巴韦林10 mg/(kg·d)，1次/d，连用5 d。

1.3 观察指标 记录退热、咳喘明显改善，肺部啰音明显好转及消失时间等。

2 结果

2.1 病毒检测结果 100例患儿鼻咽部分泌物病毒检测阳性率为66%(66/100)。对照组检出36例，其中呼吸道合包病毒12例，腺病毒7例，流感病毒B6例，混合感染17例，检出率为72.0%。治疗组检出30例，其中呼吸道合包病毒10例，副流感病毒Ⅱ3例，流感病毒A5例，混合感染12例，检出率为60.0%。两组病毒检测率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 疗效 见表1。治疗组在退热、喘息缓解以及肺部啰音消失时间及住院天数方面均短于对照组，两组间比较差异具有统计学意义(P均＜0.05)。

表1 两组临床疗效指标比较

3 讨论

急性下呼吸道感染是儿科最常见的疾病，下呼吸道感染占住院患儿第一位，病因复杂，并且仍然是引起世界范围内5岁以下儿童死亡的首位原因。病毒是引起急性呼吸道感染重要病原体，缺乏安全有效的抗病毒药物是治疗的难点之一。中医治疗小儿肺炎有悠久历史。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味动植物药材提取精制而成，具有清热解毒、抗炎、化痰等作用，对中枢发热介质升高有显著抑制作用，并能有效阻止免疫细胞超敏反应过程，促进吞噬细胞吞噬，增强机体免疫功能，具有抗氧化、清除自由基的作用[2]。研究表明，痰热清注射液具有抑制细菌生长及抗病毒双重作用，可灭活流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体，同时对肺炎球菌、溶血性链球菌等多种致病菌具有较强的抑制作用。

笔者在常规治疗的基础加用痰热清注射液治疗儿童下呼吸道感染，结果显示观察组治疗后明显高于对照组，其症状及肺部体征均明显短于对照组，且治疗过程中未见明显不良反应。结果证实痰热清佐治急性病毒性下呼吸道感染疗效确切。

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2005：1199-1201.

[2]池永学，崔海霞，金正勇.痰热清对新生大鼠高氧肺损伤的影响. 中国妇幼保健，2006，21(16)：2266-2268.