结核丸辅助治疗复治菌阳老年性肺结核疗效观察

戴冬华 曲悦 朴昌月

我国老年肺结核患病率高，而且排菌患者耐药情况十分严重，成为结核病传染源的组成部分，因此必须重视和加强老年结核病的临床研究，为了探索治疗老年肺结核安全有效的药物方案，通过选用中药结核丸辅助治疗复治菌阳肺结核有一定的疗效，现报告如下。

1 观察对象

1.1 在我所门诊诊断进行全程督导符合条件的患者共52例，年龄在50岁以上(含50岁)。

1.2 复治继发型肺结核痰菌阳性无其他系统严重疾病的患者。

1.3 化疗方案采取2 h3R3Z3E3S3/6 h3R3E3，异烟肼(H)0.6 g口服隔日一次，利福平(R)0.6 g口服隔日一次，乙胺酊醇(E)1.25 g口服隔日一次，吡嗪酰胺(Z)2.0 g口服隔日一次，链霉素(S)0.75 g肌内注射隔日一次。

2 疗效标准

以《全国肺结核防治工作手册》、《结核病细菌检验规程》进行观测，经连续2个月痰菌阴性且不在复阳，为转阴标准。

3 结果

满2个月疗程观察，同是一个化疗方案加结核丸组28例，痰菌阴转21例，单用化疗方案24例，阴转11例，详见表：

表1 痰菌阴转情况分析表

4 讨论

本项疗效对比结果表明，用结核丸辅助治疗老年复治菌阳肺结核满2个月，A组痰菌阴转率为75%，B组痰菌阴转率为45.8%，二者痰菌阴转率有明显的差异，用结核丸辅助治疗老年复治菌阳肺结核优于未加辅助药物治疗的患者。

老年肺结核患者因生理机能低下，机体耐受性差，一般化学药物不良反应相对较高，中药结核丸根据慢性结核病是由正气虚弱，气血不足，阴精耗损，肾气虚亏所引起，采用中医辨证论治，重用龟板、百部滋阴养血，益老健骨，杀虫润肺止咳，正合治痨大法“补虚增元、治痨杀虫“之旨;辅以滋阴潜阳、滋补肺肾、润肺止咳、治痨杀虫、养胃生肌、清热活血之品。全方位共奏滋阴养血、补肺清热，止咳，益肾之功效。能改善患者的咳嗽、咳痰的症状，有利于肌体恢复，增强抗病能力。同用抗结核药物痰菌快速转阴，值得临床上作为辅助用药。