以社会主义核心价值体系加强医德建设的思考

张 锴

（重庆三峡医药高等专科学校，重庆 万州 404120）

以社会主义核心价值体系加强医德建设的思考

张 锴

（重庆三峡医药高等专科学校，重庆 万州 404120）

我国社会主义教育事业要解决的主要问题是培养什么样的人，如何培养人？我国的性质决定了我国的高校是社会主义性质的大学，决定了我国高校必须肩负起为中国特色社会主义培养合格建设者和可靠接班人的社会责任和历史使命。而医药类学生作为全国人民生命健康的守护者，更要做符合社会主义核心价值体系要求的医务工作者。社会主义核心价值体系作为大学生思想政治教育的核心内容，势必成为大学生思想政治教育的指导思想。

社会主义核心价值体系；医德医风；医德建设

一、以社会主义核心价值体系为指导提高医学生思想道德素质的必要性

首先，社会主义核心价值体系是反映了我国经济基础和政治制度的上层建设，作为社会意识形态，它是对特定社会存在的客观反映，因为“意识在任何时候都只能是被意识到了的存在”。因此，我们现行的社会主义核心价值体系其实为医务工作者提出了工作的规范和标准。

其次，社会主义核心价值体系是对社会主义核心价值理念的理论概括。从早期党领导中国人民革命和新中国成立后的建设实践中提炼出的精华——马克思主义指导思想和中国特色社会主义共同理想，是其中最本质和关键性的部分。在这一思想的指导下，我们的医务工作者应当以社会主义的核心价值观为自己的价值导向，并对自己的行为起到认识和调节作用。

再次，社会主义核心价值体系集中体现了中国人民和中华民族的根本利益。任何社会的核心价值体系都具有鲜明的阶级性，都体现了统治阶级的意志要求。而我国作为社会主义国家，我们的中国共产党所代表的是最广大多数人民的根本利益，党的宗旨是全心全意为人民服务。正因如此，我们的医务工作者在工作中应该明确他们的工作对象是中国人民和中华民族的一份子，他们对病患的任何服务都是为人民服务的表现，因此，要时刻以社会主义核心价值体系为工作指导，做到全心全意为病患服务。

二、医务人员职业道德现状

由于现在网络、电视、报刊等各种传播媒介的功能日渐强大，加之社会各界对我国医药卫生事业的的广泛关注等因素的影响，使更多的镜头聚集在了医疗工作的第一线。众多媒介为大家深入、全面的揭示了医生职业道德现状的各种表现。直接有力地证明了现在医德现状的大方向是好的，虽然也存在着一些与主渠道偏失的现象，主要有以下几方面：

（一）价值观的取向影响职业道德

价值取向的偏差导致了医德的偏颇。在市场经济条件下，医疗卫生服务行业也走上了市场化的轨道。最大化地追求经济效益使少数医生的价值取向出现了偏差，在一定程度上偏离了崇高的行业精神，简单地将工作看成维持生存的手段，以致于忽视了医德规范的约束，像开大处方，收受索要红包回扣等行为。

（二）巨大的工作压力影响工作态度

一方面，巨大的工作强度逐渐侵蚀了医务工作者的情感。强大的工作量加大了医务工作者的心理压力，这使得许多医生麻木地把医患关系与简单的经济合同关系等同起来，时间愈久就使医生们情感越来越淡漠，对病患的生死看得越平常，对病患的态度冷漠，甚至于对病人痛苦求救呼声无动于衷。另一方面，病患及其家属的法律意识日渐增强，与此相关的相关法律制度（如举证责任倒置）日臻完善，保障病患权益的法律法规相对健全，然而，与此相应的确是医生风险分担机制却还未建立健全。为了最大限度地减小医疗风险，医生们就不得不冒道着德风险，在医疗过程中扩大检查范围，乃至于逐一排查，以最大限度地将风险病例拒之门外，随意夸大因病患个体差异而导致的药物副作用明显，过量地增加病患及家属知情或者同意的文书等，以此来尽可能减少自己的责任。在这种过大的劳动风险下就必导致了偏离社会主义价值体系的道德风险。

（三）利益的需求导致义务观的错位

有些医务人员在过分追求经济利益的意识指导下，义务观念缺乏，医德医风薄弱，在医疗活动中忘记医德，反而把单纯追求经济利益作为最高原则。许多医务工作者认为医疗工作应该全面适应市场经济的发展，从以经济效益出发，以赚钱获利为目的，忽视了国家的相关规定和医德规范的要求，片面的向钱看，片面追求效益，置患者利益于不顾。甚至一些医疗机构因为盲目发展，过快过高的要求导致花高价购进大量的医疗设备。为了急于回收成本并产生利润，把患者的利益抛掷脑后，任意扩大开单检查；也有的医院因为基本建设，改善环境等发展要求就机械的给各科室下达创收任务，并要求必须完成规定指标，否则不发奖金。我们也经常听到看到少数医院、科室、个别医生把病人没病当成有病看，小病当成大病看，随意扩大检查范围，尽可能使用高价药品。甚至有的医生习惯于开大处方，大小病症都要用最好的药。这些做法，一方面加重了患者的负担，另一方面也造成成了医疗资源、社会资源的浪费。

（四）医德缺失引起的责任心不足

前面我们讲到一些医务人员忽视救死扶伤的社会主义医德观，抛弃为人民服务的宗旨，视医务活动为商品交换，用等价交换来看待医患关系。这些少数医术不精，责任心不强的失德行为，破坏了医务人员的形象，践踏了医疗行业的道德。主要表现在有些医务人员的事业心不强，对待工作仅限于一般的应付，上班无精打采，看病敷衍了事，对患者缺乏同情心，缺乏责任感；甚至酿成了一些医疗事故，必可避免的造成医患纠纷；这些行为不可避免地给患者留下了后遗症甚至是终生的痛苦；有的使危重患者错过了抢救时间，使患者失去了宝贵的生命，等等。这些都让病患对医生、对医院产生了潜在的抵触感与不良感，甚至会有不找熟人就不敢进医院，不送红包就不放心做手术的偏失心态。这都是责任心缺失，医德偏失导致的恶性后果。

三、以社会主义核心价值体系为指导，增强大学生责任感、培养合格医务工作者的建议

（一）以社会主义核心价值体系为导向，提升和加强大学生对社会责任感的认识

马克思主义的人才观指出：人才培养要坚持两个标准，即业务标准和政治标准。江泽民总书记也曾在全国卫生工作会上强调：“卫生队伍的思想业务素质，直接关系到人民健康的质量，要采取有效措施”。因此，我们在对现在的医学生的思想政治教育中必须坚持以社会主义核心价值体系、以社会主义、集体主义、爱国主义价值观为指导，充分发挥思想政治理论课的主渠道作用，让社会主义核心价值体系的内容深入教材、深入课堂、深入学生头脑，帮助大学生树立正确的价值取向，形成以人生、人道、人格、人性为指引的社会责任感。并不断增强学生的民族自尊心、自信心和自豪感，帮助大学生自觉调整和明确价值选择、价值追求和价值理想，使自己的价值观符合社会主义核心价值体系的要求，把个人的发展同民族的振兴紧密起来，承担起自己的历史使命。这不仅是我国社会主义意识形态的主旋律，也是对中华民族社会发展的历史规律和总体趋势的客观反映，同时也体现了中华民族人民的根本利益、全局利益和长远利益。

（二）提高大学生对正确权利观义务观的认识

社会责任感作为公民对社会承担相应责任、履行各种义务的自律意识和人格素质，是一种基本的公民意识，它的核心内容是对权利和义务的认识。加强对大学生的权力观、义务观教育，首要的是让大学生认识权利和义务的含义与内容、理解公民权利和义务的特点以及遵循公民行使权利的自由原则，以养成自觉行使公民权利和履行义务的意识。作为妙手回春、救死扶伤的医务工作者，他们的主要任务是治病救人，他们的权利是利用手中可利用的一切资源、条件为减轻病患痛苦，他们的医务是想病患之所想、急病患之所急。而经济利益和个人得失仅是他们工作的必然结果，但却不能作为首要目标和毕生追求。因此，我们要求我们的医务工作者正确认识自己的权利和义务，不能有所偏失，更不能颠倒是非。唯有如此，才能更好地为病患服务，提高医疗水平，减少医疗事故，构建和谐的医患关系。

（三）“外向型”责任转为“内向型”责任心

现在媒体、社会对医疗事故等的关注度越来越高，我们经常会在网上电视上看到许多对医疗事故的报道，甚至事故调查解决、追究责任的后续报道，这一方面虽然给解决事故确定了责任人，但是另一方面却让医生们在看病或做手术前有了一种潜意识：比如过度检查，逐项排查，夸大治疗的副作用等，所以的就是要让患者明白，在诊断治疗之前所有可能出现的问题，医生已经履行了告知义务，一旦发生什么问题都不是医生的责任而是病人及家属的问题。这就是为什么现在发生了医疗事故之后病人、医生、医院三方存在着诸多争议的重要原因。假如，我们的医生、医院在治疗前就能够以高度的责任心对待病患，诊断病情，所有的诊断治疗都是以为病人解决病痛为目的，而不是以出了问题就首先“积极”撇清自己的责任，甚至避而不见。即使出了问题都能积极从诊断治疗过程中查找原因，有责任心，有担当意识，主动为病患提供后续治疗，主动寻找解决办法，那么我们的医疗事故可能被报道时就成了某某医生某某医院主动为病人解决问题，提供帮助这样的和谐局面，而不是争吵、谩骂、逃避等的恶劣局面。因为毕竟在病患与医生、医院的关系图中，病患处于弱势地位，他们来到医院是需求帮助的，加之人人都有同情弱者的天性。因此，我们对将要走上医务工作岗位的学生的思想教育应该落脚于“内向型”的责任心教育，而不是“外向型”的免除责任教育。如果我们的医疗工作队伍能做好这一点，我们的和谐社会也将更好前进。

［1］冯景源，林坚.社会主义核心价值体系的基础、内容及意义［J］.江淮论坛，2010（2）.

［2］侯春丽，盛春辉.社会主义核心价值体系与大学生价值观教育的内容创新［J］.吉林省教育学院学报，2020（10）.

［3］唐红霞，汤洪.试论医疗行业的职业道德建设［J］.安庆医学，2002（1）.

［4］王济强，刘艳.新形势下医生职业道德现状与对策研究［J］.中国医药指南，2010（15）.

［5］徐柏才，张俊.用社会主义核心价值体系指导大学生思想政治教育［J］.学校党建与思想教育，2007（2）.

［6］刘卫华.用社会主义核心价值体系指导高校学生党建工作［J］.职教探索与研究，2010（4）.

［7］金聚良.医生的职业道德社会责任感和社会形象［J］.江南论坛，1996（5）.

D648

A

1671-8275（2011）06-0008-02

2011-10-26

张锴（1983-），女，山西沁县人，重庆三峡医药高等专科学校助教。研究方向：马克思主义方法论。

责任编辑：董 凤