探析如何为重症监护室患者实施人性化护理

郑金位

“危重、抢救、大手术后”病患是重症监护室的主要对象，也是护理过程中最容易发生意外的特殊群体，通过运用全院最先进监测治疗设备与人性化的护理措施对这三类病患进行“连续动态、定性、定量”的紧密观察能够给予病患最规范且高质量的生命支持［1］。本文所提出的人性化护理是遵循以“患者中心”的服务护理理念(完全补偿系统)，通过规范护士工作人员的技术操作最大程度降低病患的不适感，属于集合"个性化护理与整体化护理"的优势来有效保障病患的身心处于最舒适满足的良好状态。我院实施人性化护理已经近8年的时间，护理效果被广大病患与其家属所认可，现将护理工作总结如下:

一、实施人性化护理——建立良好的护患关系

进入重症监护室的病患往往存在“情绪低落、心情压抑、性格反常烦躁”等不良情绪，分析其主要原因如下:

1.进入重症监护室的病患多大存在不同程度的残障且病情恢复较慢，在长期治疗过程中所需支付的昂贵医疗费用给病患与其家属带来巨大经济压力。

2.进入重症监护室的病患缺乏对疾病的认识且大多不具备面对复杂凶险的病情的心理准备。在目睹同病室病患因病情恶化－－抢救－－死亡的过程中产生恐惧感。

3.重症监护室中放置大量密集监测治疗设备且灯光保持昼夜不眠，仪器的运转与报警声引发病患产生濒危感［2］。

上述因素导致了重症监护室的病患缺乏安全感，这也是重症监护室的病患出现各类不良情绪的主要原因。笔者在长期工作中发现护理人员通过“平和镇定的神情、娴熟有序的操作、温婉职业的劝慰”等适宜的职业言行能最大程度给予病患安全感并安抚病患的不良情绪。首先，护理人员在病患进入重症监护室前就应收集病患全方面的资料，包括“文化背景、性格特征、生活习惯”等，在护理过程中依据病患的资料为其提供个性化护理以降低病患的不适感。其次，病患进入重症监护室后都是需要长期卧床休息，很大一部分病患是无生活自理能力的，这就直接增加了护士人员的工作难度，在此过程中护理人员需要认真观察病患的"音调、面部表情、肢体语言"需求来为病患提供相应的护理［3］。护理人员需要经常与病患沟通，运用适宜的职业与耐心为病患进行心理疏导，应采用尊重与鼓励的态度引导病患配合治疗。最后，护理工作过程中为防止暴露病患隐私应适当使用屏风等遮挡物体，避免因暴露而伤及病患自尊。

二、实施人性化护理——设置人性化设置探视制度

重症监护室中都是安排护理人员24 h不间断值班以密切观察病患病情，除极个别情况外是不允许病患家属留守于病患床旁陪护。医护人员一般只留下进入重症监护室的病患家属的联系电话，在病患病情出现较大波动的情况时及时联系病患家属取得相应配合。调查与我院同级别的医院都是每天4个时间段定时开摄像机并允许病患家属进入探视间观看录像(10:30、11:30 、15:30 、16:30)［4］，医护工作人员往往会面对病患家属提出其不能陪护病患的时间段病患医院是否安排的最佳的治疗与护理等问题的置疑，很多病患家属都对医院设置的探视制度存在不满，对病患病情变化提出诸多不理解。笔者个人认为这需要医护人员与病患家属加强沟通病患“治疗、护理、生活”等问题，对于病患的病情进展与一旦病情出现恶化的抢救方案更是及时联系通知。医院的探视制度也应依据病患的实际情况(病患的病情与心情)有所放宽，例如每天“9:00－11:00、15:00－17:00”属于人体的精神活跃期，在这一时间段病患与人沟通的意愿比较强烈，在这一时间段内依据病患的实际情况放宽探视制度能够更好的让病患与其家属沟通。

三、实施人性化护理——为病患创设安静舒适的环境

安静舒适的环境能有效保障病患的身心处于最舒适满足的良好状态。定期空气消毒以防止病患出现感染等问题的发生，20一25℃之间的恒温防止病患因温差过大出现不良反应。因重症监护室中放置大量密集监测治疗设备且灯光保持昼夜不眠，仪器的运转与报警声引发病患产生濒危感，因此应通过"让仪器远离病患头部、护理时动作轻盈、减低报警的音量、关闭撤掉暂时不需要使用的设备、电话铃声设置静音"等措施降低噪音量最大程度降低病患的紧张感，尽量白天采用自然光、夜间使用壁灯最大程度提升病患的睡眠质量。防止抢救重危患者时有其他病患在场情况的发生，最大程度降低病患的恐惧感。

1 盛霞.浅析综合护理在重症监护室老年病患者的临床应用［J］.医学信息(中旬刊)，2011，24(8):3704－3705.

2 孙利利.浅谈重症监护室护士与患者家属之间的沟通［J］.大家健康(学术版)，2011，(12):26.

3 娄敏.清醒脑卒中重症监护室患者的睡眠护理［J］.中外医疗，2011，30(21):153.

4 张妙音，蔡友锦，高明榕.重症监护室病人院内转运的安全护理［J］.全科护理，2011，9(26):2416－2417.