中青年视疲劳与视屏终端

马建霞 张广琴

视疲劳又称眼疲劳，是以病人自觉眼的症状为基础，眼或全身器质性因素与精神、心里因素交织的综合症［1］。视疲劳常出现在用眼以后，症状多种多样，临床症状有视物模糊、眼胀、眼干涩、眼睑沉重、眼疼等，同时具有上述三种症状者，视为视疲劳［2］。随即选取我院门诊126例中青年以视疲劳主诉的患者，对其病因进行分析，现报告如下:

临床资料

对我院门诊126例中青年以视疲劳为主诉的患者，男72例，女54例，年龄25～50岁，平均年龄41岁。询问病史，其中包括询问每日看电视及玩手机、电脑等视屏终端操作的时间，近视史、戴镜史。常规检查外眼及眼底检查，排除眼底病，电脑验光必要时散瞳验光，再配合综合验光仪检查确定屈光不正的度数。

结 果

126例中青年视疲劳患者视屏终端操作时间每天大于8小时者87例(69.05%)，屈光不正者109例，(86.51%)，其中复性远视和近视散光眼98例，单纯远视眼眼3例，单纯近视眼8例。正视眼17例(13.49%)。屈光不正者有47例戴镜，其中配镜合适者25例，不合适者22例。屈光不正未校正者62例。

讨 论

由于现代科学技术的发展，视屏显示终端(VDT)包括电脑、电视机、手机等电器进入了我们的工作和生活环境，并得到广泛普及。长时间在这些视屏前注视或操作易发生视疲劳并常伴有手、颈、肩、腰部疲劳，严重时可发生其它全身症状，称为VDT综合征。近年来由于人们接触视屏机会的增多，视屏终端对操作者的健康影响已被公认，对其眼睛的影响也引起了们的高度重视。视屏终端主要产生两种辐射，一种是电磁辐射，一种是声辐射。其中电磁辐射对操作者的眼部影响表现为视疲劳、角膜上皮损害、干眼、慢性结膜炎等最为常见，视屏终端引起的视疲劳是普通工作的4倍，严重时可能引发白内障。目前对眼部影响的症状主要有:视物模糊、眼干涩、异物感、眼胀、流泪、畏光、看近处后再看远处需休息片刻才能看清，并对光敏感，眼胀、眼痛、流泪。工作时间越长上述症状越重，严重的不能再注视VDT。正常人可注视1分钟不动，而无疲劳感。VDT操作者过度用眼，有近视化及近视加重的倾向，持续看电视4小时，视力就会暂时减退30%［3］，而半小时内则无明显视力减退。VDT引发的视疲劳可能与荧屏荧光的炫目、画面的闪烁跳动，操作过程中文件与荧屏的长时间交替注视，眼球运动频繁和过度紧张有关以及使眼的调节功能受到影响。由于过度用眼受荧屏射线的影响，视网膜视紫质消耗过多，所以平时应多食富含维生素A食物有利于眼的保健。操作VDT过度还会引起角膜炎、眼压升高、泪膜破裂时间缩短等。所以连续工作1个小时应休息片刻或闭目养神或作眼保健操以消除眼疲劳。

126例视疲劳患者中屈光不正者109例，(86.51%)，正视眼 17 例(13.50%)。复性远视和近视散光眼98例，单纯远视眼眼3例，单纯近视眼8例。屈光不正易引起视疲劳。远视眼的症状主要是视疲劳，如经过休息、不过度用眼则症状好转或消失。散光眼的症状一是视力减退，二是视疲劳。大部分散光眼，不论看远或看近均有不同程度的视力降低。散光病人易出现眼疲劳，如眼酸、头疼等。散光程度与眼疲劳症状的轻重，不一定成比例。虽然散光度不高，有时眼疲劳症状反而明显，这是因为轻度散光病人为了看清物体，使用调节加以补偿，造成睫状肌紧张，由于调节功能不能同时补偿不同径线的屈光状态，又反复运用调节以使影像清晰势必造成睫状肌的超负荷状态，可出现难以克服的眼疲劳症状。散光眼矫正后既可提高视力又可以消除眼疲劳，而后者更重要。对散光眼的矫正如有误差，将会造成新的屈光不正，不仅原有已习惯的屈光不正未能加以矫正，反而又形成新的、又不习惯的屈光不正，病人将更加难以耐受。本文屈光不正者有47例戴镜，其中配镜合适者25例，不合适者22例。屈光不正未校正者62例。所以，准确验光、配戴合适的眼睛能有效的减轻眼的疲劳。年轻人可配戴单焦点眼镜，45岁以上的患者可配戴渐进多交点眼镜，及时解除患者的精神压力，改善工作环境和生活环境也不可忽视，如视疲劳难以恢复可采用药物治疗。多数学者认为VDT作业每日宜在＜4h，1周内工作时间不要超过20 h，每连续工作1 h休息10 min。VDT作业者宜加强训练，提高熟练程度，缩短工作时间。

1 李凤鸣.眼科全书［M］.北京:人民卫生出版社，1996:2652－2653.

2 郑凤，楼苏生.计算机操作者的视疲劳调查和眼镜［J］.眼外伤职业眼病杂志，2003，25(2):84 －85.

3 刘欣华.近视眼的预防与治疗［M］.郑州:河南医科大学出版社，1996:82.