探析影响中药质量的因素

杜晔

中药是中国优秀中医药文化宝库的瑰宝，千百年来深受广大患者的喜爱和推崇，在预防、保健、治疗、康复等过程中发挥极其重要作用，其质量的优劣直接影响疗效、用药安全和中药在国际社会中的知名度。现介绍以下几点影响中药质量的因素，使患者在使用中药治病过程中，认识、鉴别其质量的优劣，对提高临床疗效，大有裨益。

1 栽培和养殖对中药质量的影响

中药的栽培和养殖技术与药材质量的关系十分密切，这是中药质量的源头。为保证中药材的优质、安全、无公害并具有可控性，以栽培品代替野生品，保护野生药材资源和生态环境，坚持“最大持续产量”的原则，实现资源的可持续利用，所以，国家提出并实施中药材生产质量管理规范(简称GAP)发展战略十分重要。随着我国医疗事业的发展，中药材用量成倍增长，国外的需求量也很大，许多品种单靠野生供应远不能满足医疗的需要，因此，逐步地变野生药材为规范化种植和家养，引种进口生药的原植物是从根本上解决药材生产问题的一条重要途径。但是中药栽培品的农药残留量和重金属含量超标问题十分严重，这个问题解决不了，中药材很难打入国际市场[1]。

2 产地不同对中药质量的影响

临床用药首选用道地药材，重视道地药材的开发和应用，对于确保品种来源正确、质量可靠、疗效力佳效宏起着十分重要的作用。研究表明：优良品种的遗传基因是形成道地药材的内在原因，这种内在因素控制着物种的稳定性、抗病虫害能力及有效成分合成等诸多特点，这些都是道地药材质优效佳的保证。如广藿香以广州石牌为佳，气色纯正，含挥发油较少，广藿香酮的含量却较高;主产于海南岛的广藿香，气较浊，挥发油含量虽高，但广藿香酮的含量却甚微。所以，道地药材充分反映了产地不同与药材质量的关系。

3 采收季节、时间不同对中药质量的影响

中药质量的优劣，取决于有效成分含量的多少，有效成分含量的高低与采收季节、时间、方法等有着密切的关系，这方面早已被历代医家所重视。如李杲谓：“凡诸草、木、昆虫、产之有地;根、叶、花、实，采之有时。失其地，则性味少异;失其时，则气味不全”[2]。民间也有采药谚语：“春采茵陈夏采蒿，知母、黄芩全年刨，九月中旬采菊花，十月上山摘连翘。”再如，天麻茎未出土时采之称“冬麻”，质坚体重，质佳;茎已出土时采之为“春麻”，质轻泡，质次。所以，适时采收可以提高中药材的质量，药效好，药才好，这些采收理论都是长期实践经验的总结，是由植物体不同生长阶段、药用部位的成熟程度以及采收的产量所决定的。

4 贮藏、养护对中药质量的影响

中药品质的好坏与药材的贮藏养护是否得当有着密切的联系，如果药材贮藏养护不好，就会产生虫蛀、霉变、变色、走油、风化、腐烂、粘连等不同程度的变异现象，严重降低药材质量和疗效。另外，贮存时间对质量也有影响。如荆芥的挥发油含量随贮藏时间的延长而减少，贮藏一年者挥发油含量降低1/3，贮藏三年者则降低1/2。再者，贮存条件对质量的影响也不容忽视。贮藏保管人员应根据中药的品种、存量、季节及设备条件因地制宜地采用各种科学的保管方法，坚持“以防为主，防治结合”的原则，掌握药品在储存期间的变化规律，积极创造适宜的储存条件，如“密封法”、“对抗法”、“低温冷藏法”、“吸潮法”、“气调法”，切实维护药品质量，降低药品消耗，最大限度实现药品的使用价值[3]。

5 掺假掺杂对中药质量的影响

由于受经济利益的驱使，有一少部分商贩在中药材生产、经营、使用、运输等过程中掺假掺杂，严重影响药材的商品价值和临床疗效。如柴胡、龙胆草混入大量的地上茎、西花红掺入花丝、雄蕊、花冠，全虫的体内装入水泥，羚羊角中夹有铁钉、铅粒。有的中药如人参、八角茴香、天麻、独活等经过化学成分提取，干燥后再用，其外观性状与源药材相似，但药材的内在质量却发生了变化，用药时尤应引起重视。

总之，掌握上述种种因素对中药质量的关系，在使用中药治病时需加以注意，降低各种因素对中药质量的影响，切实保证中药材质量，提升中药品牌及在国际社会上的知名度，增进药物疗效，保障公众用药的安全，真正意义上实现中药现代化，巩固和发展中医药文化丰厚的底蕴，真正使其走向世界，更好地造福于人类[4]。

[1]康廷国.中药鉴定学.中国中医药出版社，2006：12.

[2]徐国钧.生药学.人民卫生出版社，2001：8.

[3]张廷模.中成药.湖南科技出版社，2001：7.

[4]邹延昌.药事管理学.泰山出版社，2001：8.