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瘘道通过一次根充治疗慢性根尖脓瘘的临床研究

2011-08-15申亮翟升

中国实用医药 2011年29期
关键词:肉芽根管脓肿

申亮 翟升

慢性根端脓肿有瘘型,是口腔内科治疗的常见病,多因根管感染波及根尖周组织而发病。根尖部脓液逐渐蚀破骨壁和软组织,而形成瘘道,以往临床治疗常需反复多次,瘘道难以愈合。近年我在临床实践中,采用瘘道通过根管一次充填的方法治疗慢性根尖脓瘘,收到较为满意的效果,现报告如下。

1 临床资料

20例中,男8例,女12例;年龄15~25岁5人,26~35岁9人,36~45岁6人。其中上颌前牙13颗,共计23颗牙。瘘道最长时间5年一例,1~3年6例,半年3例,1~3个月10例。

2 体会

2.1 临床对慢性根尖脓肿瘘道的治疗,常需复诊数次,这不仅增加患者候诊负担,同时也增加医院复诊数量,瘘道通过术一次根充不仅缩短疗程,提高医疗质量,而且方便患者,减少候诊次数,对改进治疗方法有一定意义。

2.2 H2O2在遇过组织中的过氧化氢酶时,立即分解出新生氧而发挥杀菌作用。主要用于清除污秽的创面,因气泡能将瘘道中的脓块及坏死组织松动而排出。碘酚有消毒防腐收敛腐蚀上皮肉芽组织作用,有局部麻醉作用不致引起疼痛。用以上两种药物达到了排出坏死组织、腐蚀根管及根尖病灶的肉芽组织,改善了病灶的血液循环,促进愈合。

2.3 瘘道通过与根管充填是析关键。瘘道重新形成。所以,瘘道通过冲洗后,根管充填一定要严密,达根尖,少量的超充并不影响治疗效果。

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