产科护理中隐患分析及其对策

2011-08-15黄国珍

中国卫生产业 2011年5期

黄国珍

(海门人民医院江苏海门 226100)

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。产科在临床医学上是一门比较特殊的科室,它直接关系到两条生命甚至影响一个家庭的幸福和稳定生活。随着国家政策的不断完善,计划生育的逐步实施,人们对产科护理的重视程度越来越高,使致护理工作越来越难。为此,医院里的产科护士应该严格要求自己,杜绝不安全因素发生,最大程度地控制和降低医疗护理事故发生的概率,避免引起纠纷,培养产科护理安全意识。本文通过以下产科护理临床资料,分析其产科护理中存在的隐患,并对此隐患提出相应的防范对策。

1 临床资料

调查某某医院产科,在2008年5月至2009年5月发生护理缺陷和差错25例,其中由于护理打错针、接错液体构成的差错占20%,这个数据占的比例比较高;发错口服药缺陷占15%;核对医生嘱咐缺陷占10%;这3项数据的总数已经占总发生率的45%。

调查所得,医院里工作1～2年的护理人员容易出现护理缺陷,他们在护理过程中发生缺陷的比例占37%;由于操作不慎引起的安全问题占12.5%。

2 产科护理中存在的安全隐患的分析

2.1 产科护理中工作人员责任心不强

产程是一个动态变化的过程,工作人员应该密切关注此过程,在各种实际操作(产程检查、分娩、婴儿的护理等)过程,如果工作人员缺乏没有责任心就会造成观察不仔细,母婴发生异常引起先兆性流产或者新生儿在腹中停滞等现象。另一方面,护理人员如果没有工作责任心,不遵守操作规程,不进行“三查七对”,很容易出现工作上的差错,甚至可能危害到母婴的生命,还影响其家庭幸福。本调查显示护理打错针、接错液体构成的差错占20%;发错口服药缺陷占15%;核对医生嘱咐缺陷占10%;这3项数据的总数已经占总发生率的45%,这些缺陷和差错的发生就是工作人员的责任心不强而导致的。

2.2 产科护理中工作人员综合能力差

据调查的数据可以得到工作1～2年的护理人员,护理过程中发生缺陷的比例占37%,发生护理缺陷的比例高。因为工作1～2年的工作人员刚从学校毕业,积累的临床经验还不够,在实际工作中缺乏与产妇的沟通的能力,同时他们遇到紧急事件时,往往不够冷静,应变能力和处事能力不够强,这样容易把一些简单的操作过程复杂化,甚至影响抢救的工作质量。

2.3 产科护理中工作人员助产技术水平不够

因操作不慎引起的安全问题比例占12.5%,很多缺陷的发生间接的原因是由于产科护理工作人员专业技术知识不扎实,业务水平和助产技术水平匮乏。由于高年资助产工作人员的流失,低年资聘用制助产人员的增加,使助产技术进入了“低谷”。而现在剖宫产的比例在逐年的增高,平产的机率又在减少,这种现象本身给助产工作带来了更大的难度,同时,由于助产人员的观察能力不高,随机应变的能力缺欠,助产技术水平不够,而导致产程过程中发生护理缺陷,或因操作不慎而引起安全问题,这些情况的发生很多就是因为护理工作人员的助产技术水平不够。

3 应采取的防范对策

3.1 加强责任心教育,完善各种管理制度

责任心是良好素质的根本,增强责任心是防范差错事故发生,进行安全护理的有效方法之一。护理人员要经常进行责任心教育和安全教育,树立起以质量求生存的观念,提高自身的综合素质。同时医院自身还应该完善和健全各种管理制度,加大管理监察力度,特别要经常“三查七对”,进行全面的检查和督促。还应经常组织工作人员参加各类有关产科护理的培训,如定期进行法律法规学习,定期召开各种报告会议等,用各种方式来提高工作人员的综合素质,增强防范意识,从而达到安全护理的目的。

3.2 加强技术知识学习,提高助产技术水平

加强护理人员技术知识的学习,提高助产技术水平是减少安全问题产生的主要措施之一。在学习中特别要加强对新护理工作人员的教育,安排助产技术硬、责任心强的高年资主管护师带教,手把手的教导新护理工作人员克服各种技术上的问题,让他们尽快适应工作环境。与此同时还应督促他们学习技术知识,提高其助产技术水平,对于不同基础的人员进行不同层次的业务知识学习和操作技术培训,开展技术操作示范、实践演练、典型病例讨论等工作来提高护理工作人员的整体助产技术水平。