探索“管办分离”新模式

在医改五项近期任务中，公立医院改革被认为是最为复杂的难题，也是和百姓看病就医关系最为紧密的一个环节。公立医院改革涉及的方面比较多，管办分开、政事分开、医药分开、营利与非营利分开等环节。

公立医院改革所涉及的“管办分开”，是指政府作为医疗服务供给者、出资者和监管者的职能分离开。在新医改方案出台前，上海、无锡等地就已经开始探索具有各自地域特色的“管办分离”模式，纷纷成立脱离卫生行政部门的医院管理机构。

今年4月，被视为北京公立医院改革“引擎”的北京医管局，将对北京市属22家大医院实行人财物和运行的统一规范管理，推进医院服务质量和工作效率，优化医院工作流程和服务流程，实现医院的医疗服务行为规范化、专业化与精细化管理。北京医管局主要职能是探索医疗资源分级管理，制定公立医院设置与发展规划，确定公立医院的功能、种类、数量、规模和布局。

北京医管局对所属22家医院实行监事会监督下的院长负责制，医管局负责聘任院长。院长拥有对医院人财物充分的调配权，并接受医管局严格的目标管理和考核。医院内部实行全员聘用、合同制管理，专业技术人员职称实行评聘分开，医院员工实行绩效工资。

筹备中的北京市医管局已审定编制百余人，内设10多个处室，包括财务、服务考核、收费等处室。为了保证医管局的独立化运作，医管局的工作人员不仅来自卫生行政部门，还有望从社会各个层面招贤纳士。

据了解“医管局”的概念取自于香港，成立于1990年12月1日的香港医院管理局，负责管理香港所有公立医院，正式接管了38家公立医院和医疗机构。目前，这种模式被认为是国际上较先进的医疗体系。

公立医院改革涉及到的层面很多，但公立医院改革的目标非常简单明确，让老百姓看得上病，让老百姓看得好病。医改最终要落实到医务人员给老百姓看病，老百姓对医改的感受是通过医务人员的服务质量、服务效率和服务态度来感受的。

北京医管局在加强医院的基础管理、分级管理和现代医院管理制度建设的同时，必将探索出“管办分离”新模式，建立起现代医院管理制度，从而提高医院的工作效率效率，让百姓“即能看得上病，又能舒心就医”，值得期待。