口腔诊疗室的医疗废物管理
2011-08-15梁学娟
梁学娟
(兰州市口腔医院 兰州 730000)
随着现代医学的飞速发展,口腔诊疗操作项目日渐增多,服务范围越来越广,与之相关的院内感染问题也日益突出。口腔诊疗既是检查又是诊断和治疗为一体的诊断,治疗椅之间间距狭小,又加之患者流动性比较大,有些患者除自己患有口腔疾病以外还有其他疾病,可能患有传染病或为病源携带者,致使口腔科患者和医护人员更易获得感染性疾病。因此,口腔医疗废物含大量病毒、细菌和诊疗后使用过的化学药剂。如果任意丢弃或管理疏忽扩散到环境中去,将会造成环境污染、疾病传播、威胁健康,给社会带来极大危害。为了规范口腔诊室对医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害,本院对医疗废物进行规范管理,加强对口腔诊室的医疗废物规范化的有效管理,从院内感染、消毒灭菌、医疗废物的分类、收集等多角度全方位的科学管理,得到了较好的效果,浅谈一下自己的心得。
1 管理措施
1.1 管理原则
根据国家相关规定,医疗废物的管理原则主要包括：全程化管理原则、集中处置原则、无害化处理原则、负责制原则,制定医疗废物分类、收集、运送的管理制度及实施细则。
1.2 管理方法
医疗废物管理方法包括：医疗废物的产生地、存放、运送、暂储的管理及医疗废物的交接、登记及转运。
1.3 管理措施
专人管理,责任到人。
(1)制定相关人员管理,指定经验足、资历高、责任心强的护理人员,担任科室的感染管理质控员,定期检查、定期监督、并及早发现问题、及早解决问题、有问题及早报院感染科。
(2)医护人员的宣教,要定期对院内医护人员进行医疗废物管理的法律法规知识宣传指导教育,可做到“科员监督科室,科室监督医院”的环境保护意识和人文健康理念。
(3)明确医疗废物管理的重要性,要通过对医疗废物管理相关知识的学习,从知识理论的学习和理解到法律法规的了解,提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。
1.4 医疗废物的类别及正确处理
(1)医疗废物类别,根据口腔诊室不同的科别不同情况制订相关的医疗废物管理办法,遵循《医疗废物分类目录》要求,将医疗废物分类为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物及化学性废物。根据类别投放于不同颜色容器内,如：生活垃圾用黑色塑料袋,感染性及病理性少量药物性废弃物用黄色塑料袋。
(2)存放管理,医疗废物产生的科室做到日产日清,在医疗废物暂存地存放时不能超过2d。盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4,应当使用有效的封口方式,使包装物或容器的封口紧实、严密。包装物或容器的外表被感染性废弃物污染时,如：血液、体液污染及传染病患者或疑似传染病患者口腔检查治疗时产生的废物,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装及时封口。医疗废物管理,专职收集人员在规定时间内转送到医院指定的医疗废物暂存地统一处理。
2 讨论
2.1 规范操作
口腔医院诊疗操作包括：口腔内科(牙周粘膜科、牙体牙髓科)、颌面外科、儿童口腔科、口腔修复科和口腔正畸科等。口腔操作需要“四手操作”医护人员经常与患者的血液、唾液接触,使用过的一次性医疗用品,如一次性治疗盘、一次性吸唾管、一次性注射器、一次性口镜、一次性口杯及一次性手套等,均应当按照《医疗废物管理条例》以及相关的法律法规进行处理。用于各种伤口以及口腔的污染棉球、纱布,切记乱放乱扔,一律要装入医疗废物袋内,统一进行处理。口腔护士要规范诊疗行为、操作规范、消毒灭菌程序等,保障口腔诊疗安全,使口腔诊室医疗管理工作得到安全保障。
2.2 强化培训,提高认识
定期对口腔医护人员进行培训,目的是提高全体工作人员对医疗废物工作的认识,使医疗废物管理达到高标准,严要求。
在口腔诊疗操作过程中引入外科无菌技术,要求每位医护人员时刻从预防感染出发,充分认识到院内感染的重要性。在接诊患者时,严格遵守无菌技术操作规程,防止院内感染的发生。
2.3 做好口腔医护人员的自我防护
口腔疾病发生率高,病源广泛、病情复杂,各种传染病患者无法在就诊前检出,加之口腔科诊疗环境的特殊性,设备器械的特殊性、医源性感染的广泛性、为保障医疗质量和病人安全,有效预防和控制口腔医院的感染的发生关键要做好医疗废物的管理工作。医疗废物处理不规范是造成医护人员不必要伤害的重点之一。不重视医疗废物的分类、未按规范分类,存放,存在混装,造成医护人员的伤害。因此,医疗废物的处理是医院管理的重要内容之一。做好口腔医疗废物的管理,对控制院内感染及环境保护有着举足轻重的作用。
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