急危重病人的心理护理与护理干预

高艳辉

(吉林省结核病医院 吉林九台 130500)

现代护理工作以人为中心，维持人的心理最佳状态是保持健康和战胜疾病的根本，而心理护理的开展能充分调动患者及家属的内在潜力，具有重要的医疗预防价值。

1 建立良好的护患关系,帮助手术病人树立战胜疾病的信心

(1)巡回护士要到病人床前看望病人，并以和蔼、诚恳的态度关心、体贴病人，心平气和的与患者交谈，了解他们的年龄、职业、文化程度、家庭环境及疾病状况，根据不同的心理特点，用通俗易懂的语言耐心的说明手术的必要性、方法、过程、麻醉的方式，手术中和手术后可能出现和应该注意的问题等。及时询问患者有无不适，有何要求，并解决合理要求，消除患者恐惧心理。还可以向病人介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况，增强他们对医护、麻醉人员的信任感，更好地配合手术。

(2)做好家属的安慰工作，协助病人配合手术治疗。家属在病人受到伤害或死亡威胁时，表现为惊恐、不知所措，心理反应可能比病人还要复杂，因此做好家属的思想工作也很重要。在术前让他们对手术有一定的了解。劝导他们不要在病人面前出现情绪波动而干扰病人的情绪，尽量克制自己的感情，与医护人员配合，稳定病人的情绪，使病人解除心理负担，积极配合手术治疗。

(3)营造舒适的环境，给病人一个愉快的心理。由于病人对医院环境和手术气氛极为敏感，所以手术间一定要整齐、清洁、床单无血迹，手术器械要掩蔽，室温保持在23℃左右。医护人员在手术时不要闲谈嘻笑，也不要窃窃私语，相互间谈话要细声谨慎，抢救病人时应沉着冷静、动作敏捷，操作时尽量减少、减轻器械的碰撞声，避免给病人造成一些不良的刺激，影响手术的顺利完成。

2 正确地实施患者临床心理护理干预

心理护理又称情志护理，医务人员必须充分掌握和分析患者的精神状态和内心活动规律，包括患者的家庭、社会关系等环境因素，通过医护人员的辛勤劳动，让患者在“随风潜入夜，润物细无声”中得到生理上的护理和心理安慰，理解和帮助患者摆脱焦虑和痛苦，做到“交其友，知其心，治其病，安其神”，为患者的早日康复提供一个良好的心态条件，古人曰：“三分治疗，七分休养”就是这个道理。

2．1 做好危重病人的心理护理

危重病人由于起病急骤，自觉症状明显，病情危重，所以患者具有焦虑、急躁、恐惧及悲观等心理特点。因此，医护人员必须密切观察患者的心理活动，消除一切影响患者康复的不良心理因素。由于危重患者病情一般来说起病突然，病人没有足够的思想准备，往往产生焦虑情绪，针对这种情况，医护人员必须做耐心说服工作，详细介绍患者的病情，让患者了解和掌握患病的经过及转归，做到心中有数，树立战胜疾病的信心，特别是那些心理更为恐惧的病人，更应做好思想工作消除患者的顾虑和恐惧心理。针对那些脾气急躁的患者，医务人员更要做耐心说服工作，工作细心，热情服务，科学讲解病情，尽量减轻患者的痛苦，急病人所急，做到与病人思想沟通，真正做到“交其友，知其心，治其病，安其神”，为患者提供良好的心理及生理环境。

2．2 加强对危重病人家属的心理护理

在危重病人积极抢救的同时，应做好对患者家属的心理护理。病人家属都有一个共同的愿望，就是希望医护人员让他们的亲人尽快脱离危险，这一点与医护人员的愿望是一致的。但是患者家属往往对医学知识知之甚少，面对亲人的病痛焦虑、恐惧，甚至大声喊叫，哭哭啼啼，这时医护人员首先要同情和理解他们的心情，要冷静温和的阻止他们。边抢救的同时边告诉他们哭叫对患者的病情没有帮助，反而增加患者的思想负担，不利于病情的治疗。一般情况下只要解释清楚，入情入理，家属一般都会接受，能主动配合医护人员的诊治和护理。对其家属对医疗方面略知一二，又要求医护人员这样治疗或那样抢救，解释更要用词得当讲究，抢救及时，耐心解释，不能产生厌烦情绪，以免造成医疗上不必要的医疗纠纷。

因此，我们在进行危重病人抢救的同时，不要忽视对其家属的心理分析和心理护理，用良好的心理品质和道德修养影响家属，赢得病人及家属的信赖，取得他们的积极配合，既有利于我们的顺利抢救，无形中又树立了自己的良好职业形象，为医院赢得了良好的社会效益。

任何心理治疗不是为病人直接解决具体问题，而是帮助病人改变自己的自我意识来符合或顺应客观现实。作为医护人员，应该从病人的说话、语言、表情中认真观察病人的心理状态，采取关心或同情的态度，决不能歧视、讥笑、议论病人，应加强心理疏导，激励患者对生活的勇气，减轻心理上的紧张感，根据不同心理类型进行开导，“告知以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其苦”，通过劝慰、说服教育等增强病人的生活信心，防止出现不良事件的发生。在做病人心理疏导的同时，还要帮助病人解决矛盾，使病人获得安慰，达到心理平衡。最好还要针对病人性格上的弱点进行心理卫生教育和咨询，让患者充分了解自己的心理特点，在遇到困难挫折时，能用冷静、开朗、乐观的态度对待困难、分析困难、解决困难，世上就没有不能解决的问题和不能克服的困难。

总之，做好急危重患者的心理护理，必须建立良好的护患关系，使患者产生安全感、信任感和舒适感，要全面的观察了解其心理护理，及早发现患者的异常心理，做好说服、解释工作，使患者的心理恢复正常。

[1] 刘淑霞，侯加平．重症病人的心理护理[J]．青岛医药卫生，2005(3)．

[2] 刘芳华，凌兰芬．急危重病人的就诊心理分析和护理[J]．国际医药卫生导报，2005(17)．

[3] 李瑞香，王志范，孙芳，等．心理护理沟通技巧[J]．黑龙江护理杂志，1999(7)．